【篇1】院感培訓計劃
醫院感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發生發展貫穿于醫療領域，直接影響醫院醫療質量。制定20xx年醫院感染管理培訓計劃如下：
一、培訓目的
為了不斷提高濟和醫院全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體人員對醫院感染的防范意識，減少醫院的感染發生，提高醫療護理質量。
二、培訓的對象、內容及時間
1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫藥技人員及工勤保潔人員。
2、培訓內容時間
（1）專職人員參加區、市以上級醫院感染管理知識培訓及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不得少于16學時。
（2）醫師、護理人員及醫藥技人員針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療感染監測與防治的培訓、培訓時間不少于4學時。
（3）工勤人員重點進行消毒液的配置方法、保潔用具分區使用、分類放置《醫療廢物管理條例》中醫療分類處置方法、個人防護方法等培訓。
三、培訓形式及考核方法
1、每月由科室院感質控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將考核結果記錄在院感質控手冊，院感辦每季度進行抽查。
2、院感辦每半年組織培訓一次，必要時可以請專家來醫院授課或到上級醫院參觀學習。
3、每年全院院感知識考試1次。
【篇2】院感培訓計劃
20xx年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面：
20xx年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
20xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來（把優秀專家請進來），送出去（科室業務骨干送出去培養）的方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，20xx年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺DR的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用PASS系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
增收節支也是一項重要工作，20xx年在保持全年增收的同時，力求節約水、電、衛生材料的消耗；加強設備平時的維護保養，減少故障發生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫秩序。
三、設備添置計劃
為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展，20xx年需增添乳腺DR一臺及全景齒科X光機一臺。
四、醫德醫風、勞動紀律方面
20xx年科室對醫德醫風、勞動紀律加強監督和管理。把法律法規和勞動紀律納入當月的質量考核指標中去，與每個人的效工掛鉤。醫德醫風和勞動紀律考核，實行輪流當班制，每人一個月，全科人員輪流值班考核。凡醫德醫風方面出現患者投訴，醫療差錯，事故糾紛及責任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當年的一切評先資格。如后果嚴重者，取消晉級晉職資格。
20xx年我科加強醫德醫風教育，養成自覺早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機制。加強執業醫師的法律法規教育，自覺抵制行業的不正之風，樹立高尚的職業道德。盡心盡職盡責的為患者服務，讓患者滿意是我們工作的基本準則。
總之，20xx年放射科全體醫務人員愿以高尚的姿態；高質量的技術；最熱情的服務；團結協作的精神；和諧奮進的氛圍全面配合院部的各項中心工作。為順利完成各項工作目標任務而努力奮斗，為醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。
【篇3】院感培訓計劃
在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。
主要目標：
一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。
三、院感發病率低于8%；院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率＜90%。
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口監測。
2、充分發揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療；
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。
【篇4】院感培訓計劃
1、完善醫院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負責抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項醫院感染管理SOP。
3、加強院感知識培訓:全年組織全院職工培訓5次，實習生培訓2次，全院衛生員培訓1次、外來器械商培訓1次，外派省廳培訓3人次。
4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是ICU、手術室、消毒供應室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫院感染管理工作。認真開展手術部位、ICU、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標性監測，并按時限要求上報省感控中心。認真做好院感病例監測，建立了發熱病人體溫監測單，及時發現院感病例，減少院感病例漏報。
5、年初受衛計委的委托籌備萍鄉市醫院感染質量控制中心組建工作，于4月9日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫院感染質量控制中心，萍鄉市第一家質量控制中心;并成功舉辦了市級繼續教育項目“醫院感染預防與控制管理培訓班”，全市各級醫療機構院感分管院長、專兼職人員、醫護等400余人參加，發放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉市醫院感染質量控制中心主任汪美玲帶領中心成員開展了“全市基層醫院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫療機構的院感管理情況進行調研，并提供相關技術指導、咨詢與幫扶。并通過此次行動，按照省質控中心15-18號文件精神，根據本市實際情況，規范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的處置以及手術取出植入物(鋼板)的處置，醫療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫療機構醫院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級基層醫療機構院感專職人員培訓20人次。內容包括：手衛生、安全注射、職業暴露、醫療廢物、消毒隔離等知識。
8、9月23日承辦全市基層醫療機構醫院感染防控技能比武，包括社區衛生服務中心、鄉鎮醫院醫師、護士、村衛生所村醫共計30名選手參賽，評出團體及個人一、二、三等獎，并組織優秀選手5名進行強化訓練，10月30日赴南昌參加全省基層醫療機構醫院感染防控技能大比武，獲得團體總分第一名，個人總分第一名1個，個人總分第二名1個，優秀獎2個，個人單項第一名3個，個人單項第二名1個的驕人成績。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術期抗菌藥物使用情況。發現問題及時予以干預并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導防控措施落實的情況，通過晨會交班，現場培訓多重耐藥菌感染的相關知識，提高醫、護、工的重視程度和執行力。
8、按照《江西省醫療機構輸血科建設與臨床用血管理檢查標準》、《江西省呼吸科、檢驗科、產科建設檢查標準》對各科進行了專項檢查，對存在問題提出整改意見，并督促落實。
9、按照《江西省醫療廢物管理項目》要求，落實醫療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時組織全員培訓，與護理部合共同制定相關規定：減少一次性無菌醫療用品的使用，嚴格醫療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫療廢物;推廣使用電子血壓計，改用75%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查醫療廢物分類、收集、運送工作落實情況，及時發現問題，督導科室整改。制作醫療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。
10、強化手衛生制度管理及監測：每季度檢查醫務人員手衛生執行情況及手衛生依從性。
【篇5】院感培訓計劃
一、培訓目的
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
二、培訓的對象、內容及時間
1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員
2、培訓內容及時間
（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。
（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員本年度重點配合三級醫院評審，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。
（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。
三、培訓形式及考核方法
1、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫院組織的培訓邀請附院專家來院對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座一次；舉行手衛生與醫院感染專題培訓一次。
每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果反饋于質控簡報。
3、工勤保潔人員培訓2次。
4、選送人員參加區內的醫院感染培訓班。
【篇6】院感培訓計劃
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每個月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組的作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
【篇7】院感培訓計劃
全院醫務人員掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者及自身的健康。為此特制定今年的院感學習培訓計劃。
培訓的對象、內容及時間：
針對臨床、醫技、后勤、行政等各個方面制定培訓計劃，在醫院感染管理學教育的基礎上針對各個層面上的醫務人員施以不同的教育內容，反映崗位特點，符合崗位工作的特點。
（一）對新上崗人員進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。內容：系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。
（二）醫生：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容：定期組織有關醫院感染知識的學術講座，及時講解醫院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。
（三）護士：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時，內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。
（四）醫技人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。
（五）工勤人員：醫院感染知識的再教育不少于6學時。內容：加強預防醫院感染的培訓，如：醫療廢物的處理、醫療污水的處理等。
（六）兼職醫院感染管理人員：主要是專業技術的培訓，如：各種環境衛生學監測標本的采取、醫院感染監控。對各類兼職或專職人員進行培訓。
（七）醫院的各級管理人員：內容：《醫院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫院感染發生的歷史、醫院感染造成的危害、流行特點、醫院感染的現狀來認識醫院感染管理的重要性。
培訓方式方法：
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。
培訓組織者：
醫院感染管理科，醫務科，護理部。
考試考核：
每一專題培訓結束后，根據情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。
【篇8】院感培訓計劃
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出2017年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
【篇9】院感培訓計劃
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
【篇10】院感培訓計劃
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，20xx年醫院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定20xx年醫院感染相關工作計劃，具體情況如下：
一、醫院感染學習
1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》，每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。
2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
二、進一步規范醫院感染工作內容
1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；
2、加強醫生按照國家衛生計劃委員會下發的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用；
3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；
4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作，并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監測工作，每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；
6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用；
7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線燈管的監測和維護工作；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費現象發生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監區的消毒工作，避免發生所內傳染性疾病的發生。
11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
三、職業暴露防護工作
1、加強職業暴露防護知識宣傳，減少職業暴露風險。
2、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
四、每月小組會議和質控
1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。
2、每月按照院感辦規定進行月底質控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。
五、針對20xx年存在的問題進行分析并整改
針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發生，減少醫院感染發生率，在新的一年里更上一個新臺階。
【篇11】院感培訓計劃
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測
含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
2、使用中的`消毒液染菌量監測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測
化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。
4、紫外線燈管消毒效果監測
日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務人員職業安全防護工作，最大限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
【篇12】院感培訓計劃
為了加強醫院感染管理，有效地預防和控制感染，醫務人員必須學習醫院感染知識、基本技能和相關的.法律、法規等，提高對醫院感染的認識和技術水平，保障醫療安全。特制定以下學習計劃：
一、醫院感染管理科應加強自身院感知識的學習。
二、每年對全院職工進行院感知識學習2次，并有記錄。
三、科室管理小組組織全科人員至少每月一次學習院感知識。對新上崗人員、實習生進行崗前培訓，并有記錄。
四、在傳染病流行或突發事件發生，隨時增加學習次數。
五、培訓對象;醫師、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員等。
六、培訓內容：
1、《醫院感染管理辦法》。
2、《消毒技術規范》。
3、《醫務人員手衛生規范》。
4、《無菌技術操作規范》。
5、《醫療廢物管理辦法》。
6、《醫務人員職業安全防護》。
七、督促及考核辦法
1、醫院感染知識考試以書面形式為主。
2、不定期地到各科室檢查學習情況，并進行抽查。
3、將檢查情況和考核結果存檔。
【篇13】院感培訓計劃
一、下級醫院來本科進修學習，時間一般3-6個月。
二、進修醫師必須由副高級以上醫師負責指導，主治醫師以上實施帶教。
三、根據不同醫院的進修目的，安排不同的重點學習內容。(或以普放、HSG為重點，或以盆腔CT為重點)
四、以CT為重點的具體安排：
1、先熟悉普放、X線片診斷及學習盆腔造影片讀片1個月。
2、了解盆腔CT檢查的步驟、檢查技術、檢查要素、讀片順序等1個月。
3、盆腔CT診斷報告的書寫訓練1個月。
4、最后3個月在上級醫師帶教、分析、講解下，基本掌握盆腔婦科常見病，和婦科腫瘤的CT診斷。
五、以普放及HSG為重點的具體安排：
1、第1個月熟悉普通X線片的讀片常規及報告書寫。
2、第2個月熟悉并掌握HSG的操作和診斷規范。
3、第3個月基本掌握造影中疑難病例的X線診斷。
【篇14】院感培訓計劃
一．培訓目的：
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作貫穿于醫療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，從而提高醫療護理質量，保證醫療安全。
二．培訓對象：
全院醫務人員及工勤保潔人員。
三．培訓內容及學時要求：
1.全院醫務人員共同學習的內容：針對醫務人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物的分類處置等相關項目的培訓，重點是醫務人員手衛生規范、多重耐藥菌醫院感染監測及防控的培訓。醫務人員中重點對象是參加工作未滿10年的人員。這項內容培訓時間不少于6學時。
2.新上崗人員學習的內容：醫院感染方面的有關知識，重點是院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛生、個人職業防護的培訓，培訓時間不少于3學時。
3.工勤保潔人員學習內容：重點進行消毒液配置方法、保潔用具的分區使用、分類放置、《醫療廢物管理條例》中醫療廢物的分類處置方法、個人防護、手衛生等的培訓。培訓時間不少于3學時。
四．培訓方式：
院感科組織進行院級培訓兩次，各科室組織本科進行二級培訓，每季度一次，采用集體學習的方式。
五．考核方式：
院感科組織的培訓，培訓結束后當場考試答題，錄入分數，存檔；科室組織的學習，院感科針對學習內容不定時到科室提問、考察。
六．具體培訓安排：
1．第一季度：手衛生、消毒隔離制度、無菌技術操作；
2．第二季度：重點環節感染防控知識（呼吸機相關肺炎、尿管相關感染、導管相關感染、手術部位感染等）、醫務人員職業防護、醫療廢物的分類與管理；
3．第三季度：新上崗人員的院感培訓、院感診斷標準的培訓；
4．第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標本的正確采集、運送；
5．工勤人員院感知識的培訓。
6．各科室根據具體情況安排培訓內容。
【篇15】院感培訓計劃
結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
六、對發生的院內感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
【篇16】院感培訓計劃
一、培訓目的
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全。
二、培訓對象
全院所有人員，包括：院感管理專職人員、醫護、醫技人員及后勤工作人員、護理員、工勤保潔人員。
三、培訓形式
院感科根據去年院感培訓情況鞏固培訓成果，持續執行科級培訓及院級培訓。院感科還根據醫務人員工種不同制定不同的學習資料組織學習，由此提高參與率，增強感染防控意識及水平。
四、培訓內容
（1）院感管理專職人員及感控小組成員參加有關國家級、省市級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。
（2）醫護、醫技人員為重點培訓對象，針對醫務人員手衛生意識薄弱及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、多重耐藥菌感染防控措施、醫療廢物分類收集轉運、傳染病上報及防治等知識培訓。
（3）護理員、工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、保潔用具清潔消毒方法、醫療廢物分類收集轉運等知識培訓。
（4）針對新進醫護人員，在上崗前進行醫院感染管理知識、傳染病上報及防治知識進行崗前培訓，重點為院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛生、個人職業防護等。
五、考核
醫務人員開展每月1次的院感知識學習，考核試卷形式考核，使院感知識培訓落到實處
【篇17】院感培訓計劃
20xx年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題，以提高我市醫院放射質量為目標，認真履行業務指導及管理職能，提高醫療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：
(一)在市衛計委的領導下，在省放射質量控制中心的業務指導下，繼續做好依法行醫、放射防護等宣傳監督作用，在全市所屬范圍內倡導規范醫療行為，提高醫療質量，減少醫療糾紛。無執業醫師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫院診斷和技術工作的分工，必須認真執行先拿證再上崗工作。
(二)組織本市開展放射學術會議，為放射學專業工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。
(三)組織本地區開展讀片會，繼續組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態認識，積極推進建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開展廣泛的討論，解決
各個醫院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時，積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫院組織的省讀片會。
(四)有機會繼續組織邀請上級醫院和其他省市的放射學專家來本地區進行學術講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業務水平。
(五)中心將繼續做好對醫院開展業務技術指導，積極倡導科研活動，要求各單位放射界從業人員積極撰寫論文，開展科研活動，切實提高專業技術水平，積極推進跨醫院，跨學科的組建科研團隊，提高放射專業人員的科研水平。
(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫療糾紛的發生。
(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛生部輻射防護規定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規范本地區所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執行。
(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查，檢查的主要內容為依法行醫、報告規范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規范性。
我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門
提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。
【篇18】院感培訓計劃
為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全和醫務人員的職業健康，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和行業標準的要求，制定我院2013年醫院感染管理知識培訓計劃：
一、培訓對象：
1、全院各級各類醫務人員、工作人員
2、新進人員
3、實習人員
二、培訓內容與授課科室：
根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。
1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施(醫院感染管理科)
2、手衛生制度(醫院感染管理科)
3、手術部位感染預防與控制措施(醫院感染管理科)
4、醫療廢物管理規范(醫院感染管理科)
5、職業暴露與防護知識(醫院感染管理科)
6、醫院感染防控基礎知識(醫院感染管理科)
7、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓(相關科室)
8、醫院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫院感染管理專業委員會和相關專業委員會組織的相關培訓。
三、培訓方式方法：
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓時間：
集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月，專項培訓隨時進行安排。
五、培訓組織者：
醫院感染管理科，醫務科，護理部。
六、考試考核：
每一專題培訓結束后，根據情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。
