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    意外事故賠償協議書范文六篇

    時間:2017-10-22 合同協議 點擊:

    事故發生后,如果雙方都有責任,應明確各自的責任,并要求簽訂事故賠償協議,以處理事故損失。 以下是為大家整理的關于意外事故賠償協議書的文章6篇 ,歡迎品鑒!

    【篇一】意外事故賠償協議書

      意外事故賠償協議書范本

      甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________

      乙方:________________________

      甲方于20____年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

      1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

      3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

      4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

      5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      甲方簽字:____________乙方簽字:____________

      時間:____________時間:____________

      見證人:

    【篇二】意外事故賠償協議書

      甲方:

      法人代表:

      乙方:

      監護人:

      乙方兒子于年月日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

      1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

      2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

      3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

      4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

      5、甲方:

      6、乙方:

      7、證明人:

      20**年**月**日

    【篇三】意外事故賠償協議書

      甲方:

      乙方:

      鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及 地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

      一、賠償金額:

      1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20**年 月 日前已支付甲方 次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款¥ 元。

      2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

      二、付款期限:

      本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣。

      三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

      四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

      五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

      六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

      七、違約責任:

      1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

      2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的',應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

      八、以上條款雙方均自愿遵守。

      九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    【篇四】意外事故賠償協議書

     甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

      甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

      乙方于____年____月____日發生____________意外傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

      3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

      5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方簽字:_______ 乙方簽字:______

      時間:__________時間:____________

      見證人:_________

      附:甲方乙方身份證復印件

    【篇五】意外事故賠償協議書

      意外事故賠償協議書范本

      甲方:________法人代表:____________

      乙方:________學生家長:________監護人:____________

      乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

      1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

      2.乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

      3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

      4.本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

      甲方:____________

      乙方:____________

      證明人:____________

      ____年____月____日

    【篇六】意外事故賠償協議書

      甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________

      甲方:_______男____歲地址:__________身份證號:____________

      乙方于____年____月____日發生____________意外傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

      3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

      5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方簽字:_______乙方簽字:______

      時間:__________時間:____________

      見證人:_________

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