預案，是指根據評估分析或經驗，對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的應急處置方案， 以下是為大家整理的關于產后出血的應急預案5篇 , 供大家參考選擇。
產后出血的應急預案5篇
【篇1】產后出血的應急預案
產前出血應急預案
【應急預案】
1、醫護人員到達，吸氧，開放1-2條靜脈通道，記錄生命體征，留置導尿，記出入量。
2、詢問病史，必要檢查，估計出血量。
3、絕對臥床監測腹部體征及胎兒狀況。
4、查明病因，進行處理。
5、嚴密觀察子宮、胎兒、陰道流血情況。
6、做好搶救過程記錄。
【程序】
醫護人員到場 建立靜脈通道 氧氣吸入 查明病因，針對處理 觀察病情變化 記錄搶救過程。
【篇2】產后出血的應急預案
產后出血患者的應急預案及程序【應急預案】
(一)立即報告上級醫師或科主任，吸氧、補充血容量，使用 靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。
(二)靜脈給予各種止血劑、新鮮血或 706 代血漿。如患者繼 續出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血壓< 80/50mmHg，且 神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現失血性休克，應迅速開放靜脈 輸液，作腔靜脈插管。
(三)備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應 用宮縮劑，如為軟產道裂傷，及時配合縫合止血。
(四)若發生子宮破裂，迅速做好術前準備工作。
(五)當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況， 嚴密觀察 產婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時發現異常，采取有效措施。
(六)病情穩定后，遵醫囑送回病房，與當班醫生病情交接并 做好記錄。
【程序】
立即通知上級醫生或科主任 → 吸氧 → 建立靜脈通道 → 配合搶救 → 保持呼吸道通暢 → 做好術前準備 → 觀察病情變化 → 嚴格交班 → 記錄搶救過程 宮外孕失血性休克的應急預案及程序 【應急預案】
(一)立即通知上級醫生或科主任的同時，給予抗休克處理，置 患者頭部抬高 15°，下肢抬高 20°。
(二)迅速擴容，選擇 9～16 號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失 血多， 血管癟陷難穿刺者， 立即行靜脈切開術， 保證液體的充分補充。
(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀 察生命體征和給氧效果。氧流量調至 2～4L/min。
(四)嚴密觀察病情變化，每 10 ～30 min 測量體溫、 脈搏、呼 吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿 量的變化。若脈搏、呼吸快而急促, 血壓在 12 kPa 以下，躁動不安， 尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。
(五)積極做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷， 避免因誤診而延誤病情。
(六)術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖 腹探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規 、出凝血時間，備 皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。
(七)嚴格查對制度，防止差錯發生：宮外孕破裂失血性休克的 患者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確分 工， 默契配合， 應緊張而有序地執行各項醫囑與操作。 做好三查七對， 所有搶救藥品應經兩人核對后方可執行， 保留藥瓶與安瓶， 以備查對， 從而杜絕差錯事故的發生。
(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐 懼感，不知所措。因此應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻 止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治療。
【程序】
立即通知上級醫生或科主任 → 迅速擴容 → 氧氣吸人 → 嚴密觀察病情 →醫師做好各項檢查 → 術前準備→ 必要時及時手 術 → 密切配合 → 好術后護理 妊高征的應急預案及程序 【應急預案】
(一)通知上級醫師或科主任，建立靜脈通道。
(二)安置單人房間，加床檔，光線暗淡。
(三)備好各種搶救用品，如發生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼 齒之間，防舌后墜。
(四)嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇 等癥狀。
(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。
(六)給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物，并觀察療效。必要時限 制水鈉的攝入。
(七)勤聽胎心，注意產兆，如宮縮規律及時送待產室待產。
(八)做好各項化驗及術前準備。
(九)保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。
(十)協助孕婦左側臥位。
(十一)做好心理護理。
【程序】
立即通知上級醫師或科主任 → 建立靜脈通路 → 注意病情及 生命體征變化 → 備好搶救物品 → 保持呼吸到通暢 → 做好心理 疏導 新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應急預案及程序
【應急預案】
【篇3】產后出血的應急預案
2011年湖南師范大學青年教師課堂教學競賽授課教師：繆芳
參賽單位：湖南師范大學第一附屬醫院
參賽時間：2011年06月03日
授課內容：產后出血
產后出血● 科目：婦產科學
● 題目：產后出血
● 教課類型：理論課
● 課時安排：30分鐘
● 教學目的要求
1.掌握產后出血的定義、病因及臨床表現；
2熟悉宮縮乏力及胎盤因素致產后出血的診斷及處理；
3.熟悉軟產道損傷及凝血功能障礙的處理原則；
4.熟悉產后出血的預防；
5.了解會陰裂傷的分度。
● 教學重點：
1. 產后出血的定義、病因、臨床表現
2. 宮縮乏力及胎盤因素致產后出血的診斷及處理。
● 教學難點：產后出血的處理
● 教學方法與手段：教科書、多媒體、板書
● 授課對象：湖南師范大學醫學院2007級臨床醫學系本科班
● 教學過程、教學內容及時間分配：
1. 引言 2 分鐘
產后出血為分娩期嚴重并發癥，居我國產婦死亡原因首位。
下面，我將給大家講一個病例。
病例：產婦張某某，女，26歲，孕1產1，宮內妊娠38+6周，總產程約16小時，產程過程中患者一直拒絕進食，精神較疲憊。經陰道分娩一活男嬰，出生體重3000g。胎兒娩出后1小時陰道流血量多伴血塊，產婦感心慌、頭暈、出冷汗。查體： T37.2℃, Bp90／60mmHg，P110次／分， R20次／分，面色蒼白，檢查子宮輪廓不清，宮底似為臍上一指，陰道出血量約850ml，檢查 胎盤胎膜完整娩出，外陰、陰道及宮頸無裂傷。
問題：1、是不是可以診斷產后出血 2、產后出血的原因是什么？ 3、產后出血是不是可以避免？ 4、針對這個病人，我們應如何避免產后出血？
2. 產后出血的定義、病因及臨床表現 8 分鐘
1）定義：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者稱產后出血(postpartum
hemorrhage)。發生在2小時內者占80%以上。分娩24小時以后大出血者
為晚期產后出血。產后出血是分娩的嚴重并發癥，在導致產婦死亡的原因
中居首位。少數嚴重病例，雖搶救成功，但可出現垂體功能減退即席漢氏
綜合征。
2）產后出血的病因：子宮收縮乏力（Uterine atony）
軟產道損傷(Genital tract laceration)
胎盤因素(Retained placental tissue)
凝血功能障礙(Coagulation defects)
其中子宮收縮乏力占70%，軟產道損傷占20%，胎盤因素占10%，凝血
功能障礙占1%。
A 宮縮乏力見于 a產婦體質虛弱、合并慢性全身性疾病或精神緊張藥物：
b過多使用麻醉劑、鎮靜劑或宮縮抑制劑; c產程因素：急產、產程延長
或滯產、試產失敗 ; d產科并發癥：子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝等
d羊膜腔內感染：胎膜破裂時間長、發熱等致絨毛膜羊膜炎e子宮過度
膨脹：羊水過多、多胎妊娠、巨大兒等f子宮肌壁損傷：多產、剖宮產
史、子宮肌瘤剔除術后g子宮發育異常：雙子宮、雙角子宮、殘角子宮
等;
B軟產道損傷見于a宮頸、陰道、會陰撕裂：急產、陰道手術產、軟產
道彈性差、水腫或疤痕等b剖宮產子宮切口延伸或撕裂：胎位不正、
胎頭位置過低等c子宮破裂：前次子宮手術史d子宮內翻：多產史、子宮底部胎盤、第三產程處理不當宮縮乏力見于
C 胎盤因素見于a胎盤異常：前置胎盤、胎盤早剝，帆狀胎盤血管前置
等b胎盤剝離不全c胎盤剝離后滯留d胎盤粘連,常見于產次多，既往
有胎盤粘連史e胎盤嵌頓;f胎盤植入(分不完全型植入與完全型植入);g
胎盤和（或）胎膜部分殘留
D凝血功能障礙見于血液性疾病：a遺傳性凝血功能障礙疾病、血小板
減少癥 b肝臟疾病：重癥肝炎、妊娠急性脂肪肝c 產科DIC：羊水栓
塞、重癥胎盤早剝、死胎滯留時間長、重度子癇前期及休克晚期
3）產后出血的臨床表現：
特征是 ①胎兒娩出后陰道大量出血及失血性休克
②宮縮時出血少,松弛時出血多。
4）測量失血量的方法：稱重法、容積法、面積法。
稱重法：量(ml)＝（胎兒娩出后接血敷料濕重g－接血前敷料干重g）/1.05(血液比重g/ml)
容積法：用產后接血容器收集血液后，放入量杯測量失血量。
面積法：接血紗布單層(干)每100cm2血濕面積約等于10ml血液(為粗略估
計)。
休克指數(SI)=脈率/收縮壓
根據失血性休克程度估計失血量（粗略估計對產后未作失血量收集的產婦或外院轉診者，應用休克指數估計失血量搶救休克。
指數=0.5 為血容量正常
指數=1 丟失血量10%-30%（500-1500ML）
指數=1.5 丟失血量30%-50%（1500-2500ML）
指數=2 丟失血量50%-70%（2500-3500ML）
3．宮縮乏力及胎盤因素致產后出血的診斷及處理 6 分鐘
1）..產后出血原因的診斷：
A 胎兒娩出后立即發生陰道流血，色鮮紅，應考慮軟產道裂傷；
B伴陰道疼痛而陰道流血不多，應考慮隱匿性軟產道損傷，如陰道血腫；
C 胎兒娩出后數分鐘出現陰道流血，色暗紅，應考慮胎盤因素；
D 胎盤娩出后陰道流血較多，應考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留；
E 胎兒娩出后陰道持續流血，且血液不凝，應考慮凝血功能障礙。
2）宮縮乏力原因：胎盤排出后，陰道仍有陣發性暗紅色血液流出；
檢查發現宮體軟，輪廓不清，有的因宮腔積血而增大，宮底升高；按摩和擠壓宮
底時，可有大量血液和血塊流出。常為分娩過程中宮縮乏力的延續；按摩子宮或
應用宮縮劑可使陰道流血減少
3）胎盤因素出血：胎盤娩出前有較多的出血，徒手取出胎盤后，出血停止者為胎盤滯留出血。如檢查取出的胎盤胎膜有缺損或有副胎盤存在的可能，且陰道仍流血者為胎盤殘留出血，胎盤需徒手剝離或刮宮后才能取出者為胎盤粘連，徒手無法剝離取出者應考慮為植入性胎盤。
4）軟產道損傷包括宮頸裂傷、會陰裂傷、陰道血腫、子宮內翻等
陰道、會陰裂傷分為4度
Ⅰ度：會陰部皮膚及陰道入口粘膜撕裂，一般出血不多。
Ⅱ度：指裂傷已達會陰體肌層， 累及陰道后壁粘膜，裂傷多不規則，使原解剖
結構不易辨認，出血較多。
Ⅲ度：指肛門外括約肌已斷裂。
ⅠV度：裂傷達直腸陰道膈
4．.產后出血的處理原則： 1 分鐘
針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。
. 5. 處理子宮收縮乏力的方法： 3 分鐘
1）按摩子宮 ；經腹部、雙手經陰道-腹部按摩子宮
2）應用宮縮劑 ；縮宮素（催產素）（10u）、麥角新堿、卡前列腺素氨丁三醇（欣
母沛（250ug）、米索前列醇（200ug）、卡前列甲酯栓（卡孕栓，1mg）
3）宮腔紗條填塞法；
4）B-Lynch縫合；
5）結扎盆腔血管；
6）經導管動脈栓塞；
7）切除子宮。
6、胎盤因素導致的產后出血的處理： 2 分鐘
1）疑有胎盤滯留時立即作陰道及宮腔檢查；
2）若胎盤已剝離則應立即取出胎盤；
3）若為胎盤粘連可行徒手剝離胎盤后取出；
4）若疑有胎盤植入可行栓塞術，必要時切除子宮；
5）胎盤和胎膜殘留可行鉗刮術或刮宮術。
7、軟產道損傷的處理： 2 分鐘
應徹底止血；按解剖層次逐層縫合裂傷；軟產道血腫應切開血腫；清除積
血止血、縫合；必要時可置橡皮引流
8、凝血功能障礙的處理： 1 分鐘
盡快輸新鮮全血、補充血小板、纖維蛋白原、凝血酶原復合物、凝血因子；若并發DIC可按DIC處理
9、產后出血的預防： 3 分鐘
A加強產前保健；
B正確處理產程：a預防性應用縮宮素（頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后一個胎兒娩出后）；
b胎兒娩出后45~90秒及時鉗夾臍帶并切斷臍帶，有控制地牽拉臍帶協助胎盤娩出
c 胎盤娩出后按摩子宮；
d 產后2小時是關鍵，密觀子宮收縮及出血量，應及時排空膀胱，鼓勵早吸吮；
e 正確掌握會陰切開時機，陰道手術規范.。
10、小結 2 分鐘
回到引言病例，總結此產婦診斷“產后出血”, 原因為“宮縮乏力”，預防出血可：產程中鼓勵產婦進食、加強支持治療，預防性應用縮宮素（頭位胎兒前肩娩出后）；胎兒娩出后45~90秒及時鉗夾臍帶并切斷臍帶，有控制地牽拉臍帶協助胎盤娩出；胎盤娩出后按摩子宮等。
提問：1）產后出血的四大病因是什么？
2）產后出血的處理原則是什么？
【篇4】產后出血的應急預案
參加演練人員：xx
講課地點：xx
講課主題：產后出血應急演練
觀看人員：xx
產后出血應急演練
演練過程：
??責1護士巡視病房時發現27床xx（剖宮產術后2小時）子宮收縮差，陰道流血量較多，給予按摩子宮，仍有大量鮮紅色血液流出，估算陰道流血量約800ml。立即呼救。
??責1：老師你好，我是你的責任護士xx，請告訴我你的床號姓名好嗎？
產婦：27床，xx。
??責1:27床，xx，你剛做完剖宮產手術，現在感覺怎么樣了，有什么不舒服的感覺嗎？我來按摩一下子宮看子宮收縮情況好嗎？屏風遮擋，按摩子宮（發現子宮收縮乏力，陰道流血量較多）。按床頭呼叫器呼救。
??主班護士：27床xx你好，有什么事情嗎？
??責1：你好，我是責任護士xx，27床xx剖宮產術后2小時，子宮收縮乏力 ，現估算陰道流血量800ml，請速通知醫生。
主班護士：27床xx，剖宮產術后2小時子宮收縮乏力，現估算陰道流血量800ml，速通知醫生是嗎？
??責1：是的
??主班護士：好的，我馬上通知醫生。
??主班護士電話通知值班醫生，醫生：醫生辦公室??主班護士：你好，27床xx剖宮產術后2小時，產后出血，醫生：知道了，主班護士通知治療護士與責2：xx27床xx產后出血請速帶物品去搶救。
責2推治療車帶氧氣裝置.治療護士推搶救車至患者床旁
醫生至患者床旁，詢問責1護士，現在產婦什么情況？責1護士向醫生報告患者目前情況：醫生你好，27床馮藝超剖宮產術后2小時，子宮收縮乏力，現估算陰道流血量800ml，心電監護持續應用，心率105次/分 呼吸24次/分 血壓92/60mmHg 血氧飽和度94%
醫生下達口頭醫囑：給予吸氧4L/min 持續心電監護 另建一條靜脈通道補充血容量。查看患者，持續按摩子宮。
??責1確認醫囑并對患者說：吸氧4L/min 27床馮藝超老師，遵醫囑為你吸氧，吸氧后你感覺會好點，請你配合好嗎？周圍環境安全 吸氧4L/min。
??責2護士：27床xx老師，為了便于補液。遵醫囑我現在需要再為你建一條靜脈通道，請你配合好嗎？
醫生下達口頭醫囑：卡孕栓1mg肛塞，縮宮素20u入0.9NS500ML靜滴，急查學分析和凝血四項D-二聚體送檢，做好輸血準備，間斷按摩子宮。密切觀察患者病情變化。
治療護士準備好藥物與責任護士共同核對藥物確認醫囑
責1護士：卡孕栓1mg肛塞 為了治療的需要遵醫囑為你肛塞卡孕栓1mg，可能會有一些不舒服，請你配合好嗎？
責2對患者說：遵醫囑為你使用縮宮劑，縮宮素20U入0.9NS500ML靜滴。
責1護士：遵醫囑現在為你靜脈采集血標本學分析和凝血四項D-二聚體，請你配合好嗎？將交與主班護士送檢。
責2護士：與治療護士共同核對空藥瓶，做好搶救記錄。
治療護士口述：填寫口頭醫囑登記本和搶救藥品使用登記本。
責2護士：安撫患者家屬，進行解釋指導工作，安排好陪護。
責1間斷按摩子宮20分鐘后，子宮收縮良好，陰道流血量不多，監護儀顯示各項生命體征正常。醫生再次查看患者，你現在感覺怎么樣了，我幫你看一下。
【篇5】產后出血的應急預案
參加演練人員：xx
講課地點：xx
講課主題：產后出血應急演練
觀看人員：xx
產后出血應急演練
演練過程：
??責1護士巡視病房時發現27床xx（剖宮產術后2小時）子宮收縮差，陰道流血量較多，給予按摩子宮，仍有大量鮮紅色血液流出，估算陰道流血量約800ml。立即呼救。
??責1：老師你好，我是你的責任護士xx，請告訴我你的床號姓名好嗎？
產婦：27床，xx。
??責1:27床，xx，你剛做完剖宮產手術，現在感覺怎么樣了，有什么不舒服的感覺嗎？我來按摩一下子宮看子宮收縮情況好嗎？屏風遮擋，按摩子宮（發現子宮收縮乏力，陰道流血量較多）。按床頭呼叫器呼救。
??主班護士：27床xx你好，有什么事情嗎？
??責1：你好，我是責任護士xx，27床xx剖宮產術后2小時，子宮收縮乏力 ，現估算陰道流血量800ml，請速通知醫生。
主班護士：27床xx，剖宮產術后2小時子宮收縮乏力，現估算陰道流血量800ml，速通知醫生是嗎？
??責1：是的
??主班護士：好的，我馬上通知醫生。
??主班護士電話通知值班醫生，醫生：醫生辦公室??主班護士：你好，27床xx剖宮產術后2小時，產后出血，醫生：知道了，主班護士通知治療護士與責2：xx27床xx產后出血請速帶物品去搶救。
責2推治療車帶氧氣裝置.治療護士推搶救車至患者床旁
醫生至患者床旁，詢問責1護士，現在產婦什么情況？責1護士向醫生報告患者目前情況：醫生你好，27床馮藝超剖宮產術后2小時，子宮收縮乏力，現估算陰道流血量800ml，心電監護持續應用，心率105次/分 呼吸24次/分 血壓92/60mmHg 血氧飽和度94%
醫生下達口頭醫囑：給予吸氧4L/min 持續心電監護 另建一條靜脈通道補充血容量。查看患者，持續按摩子宮。
??責1確認醫囑并對患者說：吸氧4L/min 27床馮藝超老師，遵醫囑為你吸氧，吸氧后你感覺會好點，請你配合好嗎？周圍環境安全 吸氧4L/min。
??責2護士：27床xx老師，為了便于補液。遵醫囑我現在需要再為你建一條靜脈通道，請你配合好嗎？
醫生下達口頭醫囑：卡孕栓1mg肛塞，縮宮素20u入0.9NS500ML靜滴，急查學分析和凝血四項D-二聚體送檢，做好輸血準備，間斷按摩子宮。密切觀察患者病情變化。
治療護士準備好藥物與責任護士共同核對藥物確認醫囑
責1護士：卡孕栓1mg肛塞 為了治療的需要遵醫囑為你肛塞卡孕栓1mg，可能會有一些不舒服，請你配合好嗎？
責2對患者說：遵醫囑為你使用縮宮劑，縮宮素20U入0.9NS500ML靜滴。
責1護士：遵醫囑現在為你靜脈采集血標本學分析和凝血四項D-二聚體，請你配合好嗎？將交與主班護士送檢。
責2護士：與治療護士共同核對空藥瓶，做好搶救記錄。
治療護士口述：填寫口頭醫囑登記本和搶救藥品使用登記本。
責2護士：安撫患者家屬，進行解釋指導工作，安排好陪護。
責1間斷按摩子宮20分鐘后，子宮收縮良好，陰道流血量不多，監護儀顯示各項生命體征正常。醫生再次查看患者，你現在感覺怎么樣了，我幫你看一下。
