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    關于壓瘡應急預案(精選范文3篇)

    時間:2021-10-17 寫作知識 點擊:

    應急(yìngjí),應對突然發生的需要緊急處理的事件, 以下是為大家整理的關于壓瘡應急預案3篇 , 供大家參考選擇。

    壓瘡應急預案3篇

    壓瘡應急預案篇1

    2016年第一季度壓瘡發生原因分析

    原因分析:

    1.多數患者基礎疾病復雜,病情變化快,長期臥床,存在發生壓瘡的高危風險。

    2.年齡因素:多數患者年齡均超過70歲。

    3.營養狀況:年老體弱長期臥床病人,胃腸蠕動慢、消化功能差易造成蛋白質攝入不足,導致低蛋白血癥,使皮膚抵抗力下降,容易發生壓瘡。

    4.護理人員對壓瘡管理重視程度不夠,特別是低年資護士經驗不足,對高危壓瘡病人未早期識別。

    改進措施:

    1.正確評估壓瘡風險。對所有患者認真進行壓瘡風險評估,正確識別存在壓瘡高危風險的患者,特別是高齡、危重患者,加強患者和家屬壓瘡相關知識的教育及指導,使其能夠主動配合治療方案及護理措施的執行;
    2.嚴格落實壓瘡風險分級管理措施。病房采用Braden評分表進行風險評估。評估結果判斷標準:15-18分有輕度危險,13-14分有中度危險,≤12分為壓瘡發生高度危險。Braden評分≤18分者,執行預防性護理措施,及時告知患者;評分≤14分,報告護士長并檢查措施落實情況;≤12分,上報傷口專科小組人員,指導護理措施的制定。
    3.減壓、護理措施落實到位。減輕壓力、解除壓迫是預防壓瘡的主要原則,又是治療壓瘡的先決條件。1—2小時給患者翻身一次,對限制翻身的病人盡量使用氣墊床、水床、水枕等減壓裝置,或定時抬舉、變換體位,同時根據患者經濟承受能力,對特殊患者積極采取預防性使用透明貼、泡沫敷料等新型減壓材料。
    4.強調營養支持在壓瘡預防及治療中的重要作用。正確評估患者的營養狀況,進行飲食指導,必要時提供給合適的腸內和腸外營養途徑,進行營養支持治療。
    5.對采取措施后效果欠佳的患者,鼓勵科室申請傷口小組會診,實施傷口會診登記、追蹤落實效果,動態調整治療護理方案,每季度傷口小組進行質量分析及通報。

    壓瘡應急預案篇2

    護理安全(不良)事件分析

    —壓瘡

    一、病例匯報

    患者:孫振敏,年齡:74歲,主因活動時胸悶、氣短13余年,加重1天,于2015年9月26日入院,診斷為限制型心肌病、心臟擴大、二尖瓣關閉不全、心功能Ⅲ 級、冠狀動脈粥樣硬化、冠脈搭橋術后、Ⅱ型糖尿病、功能不全、肺部感染。因病情加重,于2015年 月 日轉入心內科CCU治療。期間休克,有創呼吸機輔助呼吸,經一系列生命支持治療后于11月 日脫機。間斷進行過血液透析治療。11月22日發現壓瘡,住院天數:57天。

    壓瘡風險評估:17分

    項目

    1分

    2分

    3分

    4分

    感覺

    完全受限

    非常受限

    輕度受限

    未受損

    潮濕

    持續潮濕

    潮濕

    有時潮濕

    很少潮濕

    活動力

    限制臥床

    可以坐椅子

    偶爾行走

    經常行走

    移動力

    完全無法移動

    嚴重受限

    輕度受限

    未受限

    營養

    非常差

    可能不足夠

    足夠

    非常好

    摩擦力和剪切力

    有問題

    有潛在問題

    無明顯問題

    患者壓瘡分期屬于:Ⅱ期壓瘡——表皮、部分真皮組織缺失,表現為無腐肉的、紅色基底的開放性淺層潰瘍,創面干燥,無滲出液。

    壓瘡部位:右側臀部1.5*2cm

    二、事件經過

    2015年11月22日2:30,護士在患者頻繁小便后協助其翻身時發現右臀部有1.5*2cm的Ⅱ期壓力傷:表皮組織缺失,粉紅色基底開放性淺層潰瘍,創面干燥,無滲出物。立即給予碘伏外涂,避免受壓、翻身、保持床單位清潔干燥。 23日給以濕性敷料保護。

    11月23日,科室立即召集相關人員,利用頭腦風暴法,大家各抒己見,對此次事件進行分析、討論。利用魚骨圖進行直接原因分析,采取根本原因分析法,形成整改措施。

    三、原因分析

    1、護士因素:

    (1)思想不夠重視、風險意識差:工作3年內的護士在臨床上承擔大量的臨床治療護理工作,經驗缺乏,業務技能不熟練,缺乏預見性,理論知識相對不足,責任意識、安全意識薄弱。

    (2)巡視、翻身不到位:患者病情危重,入睡困難,故護士夜班翻身次數少。

    (3)夜間疲乏:夜間,值班護理人員少,工作量大,疲憊感重,容易出錯。

    (4)防范設施不完善,預防措施落實不到位 。

    2、病人因素:

    (1)老年女性,感覺差,皮膚干燥、脆、薄。

    (2)患者體質差,病情危重,病程長,長期臥床。

    (3)患者消瘦,營養不良,無力。

    (4)低蛋白、糖尿病。

    (5)心功能差,強迫體位(端坐位)使臀部受壓時間長。

    (6)腎功能差,尿道口松弛,尿管拔出后 天,小便頻繁。

    3、其他因素:

    (1)夜間為不影響病人睡眠,一般把日光燈關掉,調為壁燈,在一定程度上影響了視線。

    (2)長期使用尿墊,透氣效果差。

    (3)便盆質量差,有糙面,易擦傷。

    四、改進措施

    1、認真落實交接班內容。

    2、強化責任護士責任心及對壓瘡高危患者發生壓瘡的風險意識,及時采取有效的預防措施盡量避免發生壓瘡。

    3、對危重患者及時評估和申報難免壓瘡,登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本,并采取積極有效的預防措施:及時有效翻身、使用翻身計劃表。保持皮膚清潔干燥、使用隔絕潮濕和皮膚保護的護理產品。加強營養支持。睡氣墊床、保護易受摩擦的部位。維持足夠的水分攝入,避免皮膚過于干燥。給予健康教育,防止皮膚進一步受損。給予心理疏導。壓瘡高危部位水膠體敷料保護等等。

    4、高級責任護士組織當班人員團結協作,減輕單一責任護士的工作強度,逐一為患者有效翻身。

    5、科內培訓壓瘡預防和治療的方法,正確使用壓瘡防護用具和材料,更換敷料時0度撕降的方法。

    6、責任護士對患者及家屬進行健康宣教。讓患者和家屬認識到其重要性,并積極配合。

    五、下一步計劃

    接下來,計劃利用1-2個月時間重點關注此類病人,切實履行整改措施,進行效果評價,杜絕此類不良事件發生。

    壓瘡應急預案篇3

    富順華英醫院

    2013年護理部上半年壓瘡督查總結分析

    2013年壓瘡患者1-6月監測統計分析表

    科室

    總例數

    院外

    壓瘡

    院內

    壓瘡

    難免

    壓瘡

    壓瘡轉歸

    篩查率

    治愈

    好轉

    無變化

    未發生

    外科

    0

    0

    0

    0

    ≧80﹪

    骨科

    0

    0

    0

    0

    ≧80﹪

    康復科

    0

    0

    0

    0

    ≧80﹪

    婦科

    0

    0

    0

    0

    ≧80﹪

    內科

    0

    0

    0

    0

    ≧80﹪

    總結:

    1、2013年1-6月我院各臨床科室,凡高危患者,易發生壓瘡者,都進行了篩查、登記,護理部門高度重視,根據患者情況,采取了有效的護理措施,今年上半年我院無壓瘡發生,在收治的病人中也無壓瘡帶入。

    2、存在問題:盡管我院今年上半年未發生壓瘡,也無帶入壓瘡,但在護理方面還存在不足。

    ①、壓瘡風險評估個別評分有誤。

    ②、壓瘡防治措施有的未落實到位,如未按時翻身、翻身時存在拖、拉現象;患者營養支持不到位

    ③、個別護士責任心不強。

    3、改進措施:

    ①、防范壓瘡,進一步深化學習壓瘡防范相關制度,學習標準,嚴格掌握評分標準,正確評估高危患者的壓瘡風險,保證高危患者入院時壓瘡的風險評估率達100﹪

    ②、發現壓瘡或高危患者及時通知護理部,半上報報告表和風險表,杜絕壓瘡的漏報。

    ③、患者住院期間積極消除誘發因素,護士工作中做到“六勤”: 勤觀察、勤翻身、勤按摩、或擦洗、勤整理、勤更換。

    ④、夯實基礎護理,保證患者的“三短”“六潔” ,及時整理及更 換床單元,保持整潔、干燥。

    ⑤、對不同風險程度的高危患者采取不同的防范措施:及時有效 翻身、保持皮膚清潔干燥,睡氣墊床,在骨隆突處和身體空隙處墊軟 枕等。

    ⑥、上報壓瘡高危患者,登記在護理記錄單上,及時評估參照以往評分結果,動態觀察皮膚的變化,必要時申報難免壓瘡,完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。

    ⑦、護士長每天深入病房,掌握病房高危患者的動態變化,及時給與指導意見。

    ⑧、科內培訓壓瘡預防和治療的方法,正確使用壓瘡防護用具和材料,正確實施治療和護理

    護理部

    2013、07、05

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