心得是漢語詞匯，拼音xīn dé，是指工作或學習中的體驗和領悟到的東西：凡人讀書，各有心得；學習心得。出自清·朱克敬 《瞑庵雜識》卷二：“凡人讀書，各有心得，雖契友不能同，亦不能喻。”、 清·陸以湉 《冷廬雜識·學醫宜慎》：“ 程杏軒醫案，歷， 以下是為大家整理的關于法醫學心得體會4篇 , 供大家參考選擇。
法醫學心得體會4篇
法醫學心得體會篇1
醫學生法醫學心得體會
作為一名醫學生，大二的時候已經學習了《病例解剖學》，觀察了各種臟器的病變標本以及病例切片，并且在學期末一次偶然的機會親眼目睹了一次尸體解剖過程，是由我的代教老師完成的，當時我就對法醫學產生了極大地興趣，為了進一步學習，期末選課是我選修了《法醫學》這門課程，通過一學期的學習收獲了很多。 通過老師的講解，初步認識了現代法醫學，了解了法醫學的發展歷史、主要的研究內容以及司法鑒定程序和司法鑒定人必備的素質等。課堂上看了許多老師為我們搜集的圖片，學習了死亡的定義、尸體死后的變化以及死亡時間的大概推測等知識。 上完課后我對法醫學有了初步的認識，法醫學（forensicmedicine）是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等。 老師還講到了猝死的定義以及猝死的多種發病原因，讓我對猝死有了很深刻的理解，通過老師的講解，我知道了猝死的最直接的原因是在心血管系統發現病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統猝死。還給我們結合實例講了不同機制下的猝死原因，并談到法醫在檢驗死因的重要性，其中有關于各種心血管疾病的猝死的誘因。盡管提到的死因眾多,但大多數死因繼發心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力釋放時發生猝死的危險。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現象。 為適應21世紀社會發展的需要，培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的復合型人才是我國高等教育的培養目標。為此，加強素質教育、正確處理好科學教育和人文教育的關系是實現這一目標的正確途徑。總之，深刻的了解法醫學在其檢驗的重要性。比如有時候在處理醫療糾紛時，判斷猝死原因，責任在誰，法醫的檢驗對案件的判決起到至關重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫學的認識。從這門課中，我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。也許我不會去做法醫，但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。
法醫學心得體會篇2
1、法醫學的概念
法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術，研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門醫學科學。
2、法醫學的研究對象
1 法醫病理學（尸體）
2 法醫物證學（人體的生物學檢材、人體成分、分泌物排泄）
3 臨床法醫學（活體）
4 法醫毒理學（人體）
5 法醫毒物分析（人體生物性檢材及相關物品）
6 司法精神病學（活體）
3、法醫鑒定人的條件、權利和義務有哪些？
1 ——基本條件：
a. 必須是享有法律規定的權利的公民
b. 必須不是法律規定應自行回避的人
c. 必須是具有法醫或醫學理論知識和實踐經驗的法醫師、醫師和其他有關專家
——任取條件：
d. 專業知條件
e. 實踐能力條件
f. 法律知識條件
g. 職業道德條件
2 鑒定人的權利：
a. 鑒定人有了解案情的權利，可要求委托人提供鑒定所需的材料；被鑒定人案件材料不充分時，可以要求委托鑒定機關提供所需要的案件材料；
b. 鑒定人有勘驗現場，進行有關的檢驗或進行模擬實驗活動的權利；
c. 鑒定人有詢問與鑒定有關的當事人、證人等相關人員的權利；必要時可申請人民法院依據職權采集鑒定材料，決定鑒定方法和處理檢材;
d. 鑒定人有拒絕受理違法法律規定的委托的權利；或在特殊情況下無法完成鑒定項目時，有權拒絕接受鑒定委托；
e. 鑒定人有自主闡述鑒定觀點的權利，與其他鑒定人意見不同時，可不在鑒定文書上署名；
f. 鑒定人有拒絕解決、回答與鑒定無關問題的權利；
g. 鑒定人有獲得執業報酬的權利；
h. 鑒定人有在訴訟活動中使用本民族的語言文字的權利；
i. 鑒定人享有法律法規規定的其他權利。
3 鑒定人的義務：
a. 鑒定人有尊重科學，恪守職業道德的義務；
b. 鑒定人必須依法辦事，有遵守有關回避的法律規定的義務；
c. 鑒定人有妥善保管、不得遺失和損壞鑒定相關的材料與物品的義務；
d. 鑒定人有保守案件秘密的義務；
e. 鑒定人有及時出具鑒定意見的義務；
f. 鑒定人有依法按規定出庭的義務。
四、鑒定的程序及鑒定書的種類？
1 鑒定的程序可分為：
a. 受理
b. 檢驗
c. 鑒定
d. 補充鑒定
e. 重新鑒定
f. “會診”和“復核”
步驟：首次鑒定、補充鑒定、重新鑒定
2 鑒定文書的種類：
a. 司法鑒定意見書
b. 司法鑒定檢驗報告書
c. 司法鑒定書證審查意見書
d. 司法鑒定咨詢意見書
5、心臟死、肺臟死和腦死亡的概念？
1 心臟死：又稱心性死亡，是指心搏先于呼吸停止所引起的死亡。
2 肺臟死：又稱呼吸性死亡即肺性死亡，是指呼吸先于心搏停止所引起的死亡。
3 腦死亡：腦死亡是指大腦，小腦和腦干等全腦功能不可逆性的永久性喪失。
6、死亡的過程分哪幾期，各有何特點？
1 瀕死期 特點：主要有意識障礙乃至意識喪失，各種反射減弱或遲鈍，呼吸減弱，肺活量明顯減少，心搏減弱和血壓下降，因缺氧、無氧代謝增強，酸性產物堆積而出現酸中毒及電解質代謝障礙等。
2 臨床死亡期：臨床死亡是臨床上判斷死亡的標準，是指人的軀體死亡，是與細胞性死亡相對而言的，傳統的死亡概念是指呼吸、心搏停止，此時包括腦的功能喪失、呼吸和心搏停止，但全身各器官組織的細胞并未全部死亡，有些還可存活相當長時間，細胞逐漸衰退直至全部死亡。
3 生物學死亡期 特點：此期為死亡過程的最后階段，中樞神經系統發生不可逆的變化，功能永久停止，此后人體各器官系統的新陳代謝相繼停止，并出現不可逆變化。
7、早期和晚期尸體現象包括哪些改變？
1 早期死后變化主要包括尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革樣化，角膜混濁、尸體痙攣、自溶和自家消化等。
2 晚期死后變化主要包括：
a. 毀壞型晚期死后變化：尸體腐敗、霉尸、白骨化
b. 保有型尸體變化：干尸、尸蠟、泥炭鞣（rou )尸、浸軟
8、可利用哪些條件判斷死亡時間？
1 根據尸體現象推斷死亡時間；
2 根據胃內容物消化程度推斷死亡時間；
3 根據尸體蠅蛆發育情況推斷死亡時間；
4 根據植物生長規律推斷死亡時間；
5 根據死后組織酶活性推斷死亡時間；
6 根據組織細胞DNA含量推斷死亡時間。
9、機械性損傷的基本形態
1 形態改變為主的損傷：擦傷、挫傷、創、骨折、內臟破裂、肢體斷離
2 功能改變為主：神經源性休克、震蕩傷
10、創的基本概念和和挫裂創的基本特點？
1 創的基本概念：創是指由較大的暴力致皮膚全層和皮下組織如肌肉、血管、神經斷裂或內臟器官被膜破裂等。
2 挫裂創的基本特點：由鈍器打擊形成者稱挫裂創
a. 典型鈍器傷
b. 創緣不整齊
c. 創壁粗糙
d. 兩壁間多見有組織間橋
e. 創角較鈍
f. 創底不平
g. 創口小而創腔大，呈囊狀
11、挫傷的法醫學意義
1 挫傷所在部位，標志暴力作用點；
2 挫傷常作為生前傷的標志，特別是出血多；
3 根據皮下出血顏色的改變，可大致推斷挫傷形成時間：
a. 血紅蛋白——>含鐵血黃素——>膽紅素——>膽綠素
b. 血腫：暗紫紅——>藍褐——>綠褐——>綠——>黃——>消退
4 可根據皮下出血分布、數量和形狀可推測兇犯意圖和犯罪過程中某些活動；
5 根據皮內出血形態，推斷致傷物打擊面形狀。
12、鈍器傷的概念
鈍器傷是指無鋒利刃緣和尖端的鈍器打擊人體造成的損傷。
十三、鈍器傷的種類
1 徒手傷
2 咬傷
3 混棒傷
4 磚石傷
5 擠壓傷
6 墜落傷
十四、棍棒傷的主要特點
1 條形損傷為主；
2 中空性挫傷（竹打中空）；
3 鑲邊狀挫裂傷；
4 線狀骨折多見。
十五、高墜傷的特點
1 體表損傷較輕，內部損傷重；
2 損傷常較廣泛，多發生復合型骨折，內臟破裂，符合減速運動損傷的特點；
3 多處損傷均由一次性暴力所形成；
4 損傷分布有一定特征性；
5 多發性肋骨或四肢長骨骨折，甚至肢體橫離，為一般人力用工具打擊難以或不可能形成。
十六、試述銳器傷的形態特征
1 創緣整齊，無表皮剝脫；
2 創角尖銳，不帶撕裂現象；
3 創壁平滑，創腔內無組織間橋，創腔較深；
4 創底多止于骨組織或體腔相通；
5 創緣不伴或僅有很輕的擦傷，創口出血明顯；
6 大多數銳器創的創口形態呈梭形或長梭形等。
十七、刺創的特點有哪些？
1 體表損傷輕，內臟器官或大血管損傷嚴重，甚至可危及生命；
2 體腔內臟器官的出血量比創口部出血量多；
3 刺入口周圍常伴有擦傷、挫傷；
4 有時刺入口形態可反映刺器的形狀，并留有刺器柄的形態。
十八、切創的形態特征？如何鑒別自殺與他殺切創？
1 切創的形態特征：創口長、創腔呈舟狀、創壁光滑、無組織間橋、創角尖銳、常伴有拖刀的劃痕；
2 自殺與他殺切創的區別：
a. 自殺時，切創多分布在頸部、手腕部、肘部或腹股溝部，這些部位中，小血管較表淺，易達到切斷血管的目的，一般為自殺者的手所能達到的部位。自殺刎（wen )頸者，在頸部主創口上緣或下緣出現孤立的、與主切口平行而無連續的淺表、短小的切口，多認為是自殺時的試切創；
b. 他殺時與主創口平行的切創多與主切口連續或是其分叉。自殺刎頸者有時頸部創口長、大而深，有的可在頸椎椎體前出現數條表淺切痕。這些表淺切痕是自殺者在死亡之前短時間內反復切割形成的。
十九、砍創與切創的鑒別
1 創口位置：切創多在頸部、腕部、腹股溝、腹部、面部，砍創多在頭部、面部、頸部和四肢；
2 創角：切創創角銳利，可能有數條表淺的切痕，并有延長線，砍創創角有銳有鈍，有時創口呈三角形；
3 創緣：切創創緣較整齊，一般難以發現表皮剝脫和皮下出血，自殺切創可伴有淺刀痕，砍創創緣可有較窄的表皮剝脫和皮下出血；
4 嚴重切創可傷及骨質，在骨上形成切痕，砍創多傷及骨質，在骨骼上形成砍痕或其他類型的骨折。
二十、頭皮損傷病變有哪些？
1 頭皮擦傷
2 頭皮挫傷
3 頭皮裂創
4 頭皮撕脫
二十一、腦損傷有哪些類型？
1 彌散性軸索損傷
2 腦挫傷
3 腦挫裂創
4 腦震蕩
二十二、顱骨骨折有哪些類型？
1 線性骨折
2 凹陷性骨折
3 孔狀骨折
4 粉碎性骨折
5 崩裂性骨折
二十三、什么是揮鞭樣損傷？
車禍時，由于車體和車內人員的驟然加速或減速以及頭部的慣性作用，使頸部前后過屈或過伸，可導致頸椎頸髓及腦組織遭受牽拉、扭轉、斷離及壓迫，造成頸椎半脫位、頸髓受壓或挫傷，稱為揮鞭傷。
二十四、伸展創的概念
伸展創是指皮膚組織受到極大的牽掛，當牽拉力超過皮膚的抗位極限是，皮膚沿皮紋裂開形成淺小的撕裂創。
二十五、行人及車內人員損傷的特點是？
1 行人損傷的特點：汽車碰撞人體所致的損傷類型，決定于車的速度、種類、碰撞時人體的姿勢和接觸部位以及車輪與人行走的方向。同一事故中，可造成多種類型的損傷，常見的損傷有撞擊傷、摔跌傷、碾壓傷及拖擦傷。
2 車內人員損傷的特點：車內人員的致傷機制主要是與車內相應部件的碰撞、摔跤、砸壓和擠壓、安全帶損傷，車外異物刺入等；當車內人員被拋出車外時，可造成摔跤傷和碾壓傷；車輛著火時，可造成燒傷。
二十六、何為機械性窒息？
機械性窒息是指由機械性暴力作用所引起的呼吸障礙如壓迫頸部或胸腹部、阻塞呼吸道等，妨礙了呼吸而發生的窒息。
二十七、機械性窒息的尸體征象
1 尸體的外表征象：
a. 顏面腫脹，發紺（gan )；
b. 瘀點性出血；
c. 尸斑顯著出現早；
d. 尸冷緩慢；
e. 牙齒出血（玫瑰齒）
f. 其他
2 尸體的內部征象：
a. 血液呈暗紅色，流動性；
b. 內臟淤血；
c. 內部器官瘀點性出血；
d. 肺氣腫或肺水腫；
e. 脾貧血。
二十八、何為縊死？如何區別自殺縊死、他殺縊死、他殺后偽裝縊死？
1 縊死：縊死是以繩索狀物套繞在頸部（項），利用自身全部或部分體重的下垂作用，使繩索壓迫頸部（項）而引起的窒息死亡，俗稱吊死。
2 區別自殺縊死、他殺縊死、他殺后偽裝縊死：
a. 有無窒息死亡的一般征象，以確定是否為窒息死亡；
b. 頸項部縊溝的形狀與現場縊繩的形狀是否相互符合；
c. 根據體位、縊溝、結扣以及有無抵抗力和暴力痕跡等，鑒別是縊死還是勒死；
d. 根據縊死者的體位、姿態、縊溝以及有無抵抗傷、碰撞傷或暴力痕跡等鑒別是自殺還是他殺；
e. 詳查縊溝皮損處有無生命反應，鑒別縊死還是死后懸尸；
f. 根據尸體現象等推斷縊死者的死亡時間。
二十九、勒死、扼死的尸體征象
1 勒死的尸體征象：
a. 頸項部改變：
勒溝的特征：
1) 勒溝的位置和方向——勒溝可位于頸項部任何部位，但在喉頭下方較為多見，常為閉鎖形式。
2) 勒溝的數目——勒溝多為1~2圈，多圈者少見。
3) 勒溝的寬度和深度——勒溝的寬度和深度的粗細相適應，勒溝的深度比較一致，但繩結處較深，形成凹陷的壓痕。
4) 勒溝的顏色和出血點——勒溝的上下緣可有散在的點狀出血，有時還可出現水疤。
5) 勒溝的印痕——絞勒時由于繩結壓迫頸項部，局部常可發現相應的壓痕。
a. 勒溝深部組織的改變：
勒死的其他征象：主要有顏面部改變、體表及手足損傷、尸斑及內臟改革等。
2 扼死的尸體征象：
a. 外表征象：扼痕、顏面、手足及體表損傷
b. 頸內部征象：皮下及肌肉出血、骨折、內臟變化
三十、怎樣鑒別生前溺水和死后入水？
生前溺水
死后入水
口鼻孔
可有白色泡沫團或蕈（xun )性泡沫
無
呼吸道
全部呼吸道和肺泡內有溺液、泡沫和異物
僅上呼吸道有少量溺液、異物。若水壓較大，可達下呼吸道，但不會有泡沫
肺
水性肺水腫，肺表面有肋骨壓痕、溺死斑，切面有溺液流出
無
心
左心血液比右心稀薄，各成分減少（淡水溺死）
左右心血濃度、成分相同
胃腸
多有溺液、水草、泥沙等異物
僅胃內有少量溺液，一般不進入小腸
內臟器官
腦、肝、腎等器官淤血，但脾貧血呈收縮狀
不一定有淤血等改變
手中
可握有水草或泥沙
無
硅藻檢查
肺、大循環各器官、骨髓、牙齒中均可檢出相當數量的硅藻
內臟器官、骨髓、牙髓中硅藻檢查出呈陰性，有時僅有肺中檢出少量
三十一、燒死的尸體征象
1 外表征象：
a. 燒傷程度：
一度燒傷（紅斑）、二度燒傷（水疤）、三度燒傷（壞死）、四度燒傷（炭化）
b. 眼睛征象：有睫毛征候和鵝爪狀改變
c. 衣著殘片
2 內部征象：
a. 呼吸道改變：熱作用呼吸道綜合征；
b. 心血管及血液的改變：血液中含高濃度碳氧血紅蛋白；
c. 其他內臟器官改變；胃腸內檢出被吞咽下的炭末是燒死的重要證據；
d. 神經系統改變：為硬腦膜外熱血腫；
e. 顱骨骨折：即熱作用骨折。
三十二、生前燒死和死后焚尸的區別
燒死
焚尸
皮膚燒傷局部
有生命反應
無生命反應
眼睛
有睫毛征候和鵝爪狀改變
一般無此改變
氣管、大支氣管內
可見煙灰、炭末
煙灰、炭末僅在口鼻部
呼吸道表現
為熱作用呼吸道綜合征
呼吸道無高溫作用的表現
肺
典型的休克肺改變
無此改變
心及深部大血管血液
查出致死量的CO
無CO貨含量極低（吸煙者）
燒傷周圍組織酶活性
增高
不增高
其他死亡原因
無其他死亡原因
有其他死亡原因
三十三、凍死的法醫學征象
1 外表征象：
a. 凍傷的程度：一度凍傷（紅斑)、二度凍傷（水疤）、三度凍傷（壞死）、四度凍傷（壞疽（ju) ）；
b. 凍死者衣著單薄，尸體呈蜷曲狀，出現反常的脫衣現象；
c. 面容與皮膚：凍死者的面部表現似笑非笑，稱苦笑面容；全身皮膚蒼白或粉紅，外露肢體呈雞皮樣改變；
d. 尸斑呈鮮紅色或淡紅色，發生遲，消失慢，腐敗明顯延遲。
2 內部征象：
a. 各器官充血，性出血，顱內積液量多；
b. 右心房擴張，充血，心外膜下點狀出血；
c. 肺實質充血，出血，水腫；
d. 心腔內血液呈鮮紅色，胃膜糜爛，胃粘膜下有彌漫性斑點狀出血，稱為維什涅夫斯基斑。
三十四、凍傷的法醫學鑒定
1 尸體所處的地理環境：凍死一般發生在寒冷地區和冬春季節，應當詳細調查當時的氣象材料，記錄現場的溫度、濕度及當時的風速；
2 死者的身份與機體狀況；
3 尸檢所見：凍死者表現苦笑面容、紅色尸斑、凍傷、反常脫衣現象和腰肌出血等具有參考價值；
4 實驗室檢查：凍死尸體解剖后應常規檢驗毒物，以除外中毒死亡。
三十五、什么是電流斑？有何特點？
電流斑，又稱電流印記，是電流在皮膚的出入口部位形成的損傷，其形成機制是皮膚的高電阻作用，是電流在穿透皮膚通過人體時產生高熱及電解作用所致。
特點：外觀呈口小底大、中央凹陷、邊緣隆起的火山口樣圓形或橢圓形皮膚損傷，凹陷中心可為黑色炭化區，底部可附有熔解的金屬碎屑組織，周圍是灰白色的凝固性壞死，分界清楚，置地堅硬、干燥。
三十六、電擊死的尸體征象
1 外部征象：電流斑、電擊皮膚呈氧化、電燒傷、電擊紋
2 內部征象：
a. 多數死者可出現胰腺間質出血、內臟充血、水腫、點狀出血、心臟及大血管內血液呈暗紅色流動性；
b. 電流直接通過腦時可發生腦撕裂傷；
c. 電流刺激引起肌肉收縮，劇烈不協調的肌肉收縮可使肌肉撕裂甚至骨折。
三十七、猝死的概念和特點
猝死是指貌似健康健康者因內在疾病發作或惡化而發生的急驟死亡。
特點：死亡的急驟性、死亡的意外性、疾病的潛在性
三十八、常見猝死的原因和誘因
1 原因：成人猝死以心血管系統疾病占首位，中樞神經系統疾病居次，呼吸、內分泌、消化和泌尿生殖系統等較少；老年人以中樞神經系統疾病為主；新生兒和嬰幼兒猝死則以呼吸系統疾病為主。
2 誘因：精神心理因素、氣溫驟變、體力活動、其他
三十九、青壯年猝死綜合征的概念和特點
青壯年猝死綜合征：在猝死案例中相當多數為青壯年，而且多死于睡眠中，稱為青壯年猝死綜合征，或稱睡眠中猝死。
特點：
a. 死于睡眠中；
b. 多為青壯年，年齡主要在20~49歲之間；
c. 絕大多數為男性，男女比例為13.3:1
d. 死者生活多身體健康、發育正常、營養良好，死前無明顯誘因；
e. 死亡迅速，多為即時死，從發現到死亡不過數分鐘，死前可有呻吟、尖叫或抽搐；
f. 尸體剖驗多無明顯致死性病變，共同性改變為急性心力衰竭。
四十、強奸的概念
強奸是指男子違背婦女的意愿，采取暴力、脅迫、利誘、欺騙、藥物或其他手段使其喪失抵抗，強行與之發生婚姻以外的性交行為。
四十一、對強奸案件應如何進行法醫鑒定？
1 女子性成熟的判斷，性成熟是指女性性器官、體格和第二特征的發育成熟，此時已具備生育能力;
2 處女的判斷，判斷是否處女是以處女膜的完整性為標志。
法醫學心得體會篇3
法醫學學習小結
------------結合《名偵探柯南》淺談“尸僵”現象
從小到大，作為男生，影視劇中的刑偵探案片，如《狄仁杰》《福爾摩斯》《重案六組》等一直是心中的一大愛好，劇中的探案高手擁有縝密的思維和機智的頭腦，通過對尸體上以及兇案現場的各種蛛絲馬跡的分析從而揪出兇手。而有一部日本動漫，時至今日熱度也未曾降低，其中各種怪異死法的尸體以及“天馬行空”的殺人手法更是令人感到恐懼又好奇，它就是《名偵探柯南》。隨著知識的增長，尤其是學醫以后，知道了影視劇、動漫里許多細節只是為了服務于劇情而夸張或者杜撰的，解剖課后對于大體老師逐漸習慣，然而對于法醫這門學科和這個職業的好奇并沒有減少。本學期開設了法醫學的選修課后，我對于法醫學以及《柯南》里的斷案手法又有了更進一步的了解，本文將結合課本所學知識，就“尸僵”以及《福爾摩斯迷殺人事件》簡略的探討一下本人對法醫學這門學科的理解和具體法醫學技術的分析。
首先，法醫學的定義是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，所以法醫學是連接醫學與法學的一門交叉科學。而現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題，包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死 亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理等等。
此外，隨著科技的進步，隨著DNA技術的發展和應用，DNA標志系統的檢測將成為破案的重要手段和途徑。此方法作為親子鑒定已經是非常成熟的，也是國際上公認的最好的一種方法。目前法醫基本需要做以下工作共五個部分。
1.尸體：死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具；
2.活體：損傷程度、傷殘等級；
3.物證：如現場一堆血，判斷血是誰的，是男的還是女的，怎么形成的；
4.人類學：通過物件（如骨頭）判定年齡、身高、性別；
5.法醫精神病學。
而具體聯系《名偵探柯南》中的案件，59-60集《福爾摩斯迷殺人事件》中，柯南一行人遇到的兇殺案是第一個死者“開”車自己掉下懸崖，似乎是一起自殺事件，但是柯南與服部平次發現死者雙手緊握方向盤不動、車中途加速、車內儀表盤被毛毯覆蓋以及車內有風聲，斷定該案件不尋常，聯系之后一系列事件尋找蛛絲馬跡后最終破案，破案過程暫且而不論，第一個死者的殺人手法的巧妙之處在于兇手在前兩天晚上找到機會殺死受害人，而利用尸體僵直將尸體擺放為手握方向盤腳踩剎車的狀態，之后利用暖氣加速尸體軟化而造成自殺現象、銷毀尸體以及制造自己的不在場證明。而在法醫學中我們學到了尸體僵硬，簡稱“尸僵”。
尸僵是尸體現象之一。指人死后軀體逐漸變硬而僵直的過程。人死后一般大約經過1-3小時，肌肉輕度收縮，關節不能曲屈，開始出現尸僵；經過12-16小時，尸僵遍及全身。可因外界溫度高低、尸體體質情況、死因不同而出現有早有晚。
尸僵出現的順序，可作為判斷死后經過時間長短的一個方面。
人死后全身肌肉很快發生松弛,如面肌松弛,失去生前有表情的面貌;咬肌松弛,使下頜垂下:瞳孔平滑肌松弛,使瞳孔呈中等大小,生前瞳孔的縮小或散大都在死后不久消失;肛門擴約肌松弛,烘便流出;尸體受壓部位因肌肉松弛,可形成與壓迫物相對應的壓痕.但是這種肌肉松弛的現象很快就會過去.經過較短的時間后,肌肉逐漸變得強直,堅硬,并伴有輕度收縮,使各關節固定下來,如口不能開,頸不能彎,四肢不能伸屈。
在通常情況下,尸僵在死后1～3小時出現,也有的早在死亡10分鐘以后或者晚到7～8小時出現的,但一般不會早于10分鐘或晚于7～8小時.在特殊的罕見的情況下,也有在死后16～18小時出現尸僵的.尸體肌肉強直一般先出現于數個肌群,經4～6小時擴散到全身,形成尸僵.戶僵的發展順序有上行次序和下行次序之分。在一般情況下,尸僵是從咬肌開始,逐漸發展到頸部,上肢,下肢,這是下行次序;在少數情況下,與此相反,尸僵由下肢向上發展,稱為上行次序。在氣溫適宜,尸體不致很快腐敗的情況下,尸僵經過24～48小時或者更長些時間后開始緩解.尸僵緩解的順序與尸僵形成的順序相同,即先發生尸僵的肌群先緩解。尸僵的完全緩解多數情況下都發生在死后3～7天。
在尸僵還沒有完全形成以前,即在死后4～6小時以內,如果用強力破壞已經發生了的尸僵現象,則不久又會重新出現尸僵,如果是在尸僵完全形成以后,即在死后7～8小時以后,再破壞尸僵,消除僵硬狀態,則尸僵不會再重新出現.因此,對于搬動過的尸體,通常要檢驗下頜關節是否強直,以判斷尸僵是存在或緩解。為什么要檢驗下頜關節而不檢驗其他關節呢?因為尸體各處的尸僵強度是不一致的,其中最強的是下頜關節。
尸僵的出現,消失以及強弱,是要受到尸體內外各種因素影響的。首先要受到周圍環境溫度的影響。周圍環境溫度高,則尸僵出現早,消失也早,反之,則尸僵出現遲,消失也遲.其次要受到自身身體狀況的影響。老年人,小兒,體弱者的尸僵因其肌肉不發達,故出現較早,消失也早,程度也不強.嬰兒有時在死后10～30分鐘即可發生尸僵。成熟嬰兒的尸僵較明顯,末成熟嬰兒的尸僵較弱,持續的時間也短,所以有時不易察覺.成年人肌肉較發達的人,其尸僵出現得較慢.維持時間較久.其三,要受到死因的影響.痙攣性藥物中毒,破傷風,刎頸,槍傷,觸電,敗血癥或消耗性疾病能促進尸僵的發展,尸僵發生早,消失也早.磷中毒和蕈中毒以及水腫,肌肉麻痹者,因肌肉變性,尸僵出現慢,程度弱.
尸僵在法醫學上具有重要意義.由于尸僵是較早的尸體現象,只要有一處出現尸僵也可確定死亡.因此,這常常作為判斷死亡的一個標準.由于尸僵能固定死后的姿勢,因此,它又有助于判斷死亡時的狀態.尸僵的發生和發展是有規律的,因此,又可以借此估計死亡的時間.根據尸僵部分被破壞和所固定的姿勢,可以推斷是否死后移尸。
本案中兇手利用尸僵的產生、解除以及干預其影響因素---溫度，形成時間差，造出完美不在場證明，雖說現實中不存在如此夸張之事，但幫助了我理解尸體的變化，與課堂結合加深了自己的知識面。
總而言之，對于醫學生來說，法醫學不僅是偵探警察破案時才會用到的手段那么遙不可及，它對于醫療糾紛等方面的意義十分重大。而對于大學生，法醫學的課程不止拓展了我們的知識也讓我們更加了解了生活與影視的異同，讓我們更進一步理解了生與死。
班級：口腔1502
姓名：姜煒龍
學號：2701150206
法醫學心得體會篇4
《法醫學》教案
第四章 機械性窒息
④
學校名稱：上海政法學院
課程名稱： 法醫學
主講教師： 李惠
上 海 政 法 學 院
課 時 教 案
講 授 人
李惠
課 時
序 號
第四章
課題內容
機械性窒息
教學時間
教學方法
以課堂講授為主，
結合課堂討論
教學課型
理論□ 實驗□ 習題□
實踐□ 復習□ 其它□
教學手段
多媒體教學
教學目的
與要求
機械性窒息是法醫實踐中常見的死亡原因，無論他殺、自殺還是災害事故都
較為普遍。故要求掌握：
1、機械性窒息的概念；
2、機械性窒息死的一般征象；
3、各種常見窒息死，尤為縊、勒、扼、溺死等的發生機理，尸體檢驗及法醫鑒別要點。
重點難點
1、 縊死與勒死的異同；
2、 生前溺死與死后入水的鑒別。
教 學 內 容
備 注
第四章 機械性窒息
第一節 概述
一、窒息的概念
（一） 呼吸生理
（二） 窒息（asphyxia）
二、機械性窒息的分類
三、機械性窒息的過程和表現
窒息過程可人為地分為6期：
1、 窒息前期
2、吸氣性呼吸困難期
3、呼氣性呼吸困難期
4、呼吸暫停期
5、終末呼吸期
6、呼吸停止期
四、機械性窒息的一般征象
（一） 尸表征象
（二） 尸體內部征象
第二節 縊死
一、概念
1、 縊死（hanging）——是指以條索狀物，套住頸部利用自身重量下垂作用，壓迫頸部而引起的窒息死，俗稱吊死
2、 縊死必備因素
二、縊死的姿勢和類型
（一） 姿勢：
（二） 縊型：
三、縊死的機制
（一） 腦血液循環障礙
——腦缺氧窒息死亡
（二） 呼吸道閉塞：
——肺呼吸障礙，全身窒息死亡
（三） 刺激迷走神經或頸動脈竇——抑制心跳而死
（四） 頸椎骨折和脫位：
——頸髓損失而死亡
四、縊死的尸體征象
（一） 尸表征象
（二） 縊死的內部征象：
五、縊死的鑒定
發現吊著的尸體不一定就是縊死，實案中有用其他手段殺害后偽裝縊死的。所以檢驗吊著的尸體，要解決下列問題：
（一）是否縊頸
（二）縊死的性質：
1、自殺縊死
2、他殺縊死：
第三節 勒死
一、 勒死的概念
勒死（strangulation by ligature）指將繩索環繞頸部，用手或其他機械力拉緊繩索壓迫頸部而引起的窒息死，亦稱絞死。[圖0196]
二、勒死的機制
三、尸體征象
四、勒死的鑒定
（一）縊死與勒死的主要區別
（二）他勒還是自勒的主要區別 （鑒別表）
（三）勒死的性質判斷
第四節 扼死
一、扼死的概述
（一）概念
（二）機制
二、扼死的尸體征象
1、頸部扼痕
2、顏面淤血
3、頸內部組織損傷
三、扼死的鑒定
第五節 溺死
一、溺死的概念
溺死（drowning），指液體吸入呼吸道所引起的窒息死，俗稱淹死。
二、溺死的機制（致死原因）
（一）窒息
（二）電解質紊亂
（三）神經反射
（四）水中猝死
三、溺死的征象
除具有一般窒息癥狀外，尚有下列溺死的特殊征象：
（一）尸表征象
（二）內部征象
四、溺死尸體的法醫學鑒定
（一）是否生前溺死的判斷
（二）死后拋尸入水
（三）尸體損傷的判斷
思 考 題
與 作 業
一、 機械性窒息的一般特征是什么？
二、 勒死與縊死的機制有何共同點？又有何不同點？
三、勒死和縊死有何區別？
四、扼死的特征是什么？
五、溺死的尸體表面征象和內部征象有哪些？它與死后拋尸有何不同？
教學后記
