心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。語言類讀書心得同數學札記相近;體會是指將學習的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字,近似于經驗總結, 以下是為大家整理的關于跟師心得體會12篇中醫5篇 , 供大家參考選擇。
跟師心得體會12篇中醫5篇
第1篇: 跟師心得體會12篇中醫
最新中醫跟師心得體會_中醫跟師學習總結
中醫跟師心得體會篇一
我的老師李硯民主任是開封市中醫院風濕腎病科的主任,現已從事中醫事業30余年,在30余年的行醫生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為"醫乃仁術", "為醫者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途。"
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經宣判無藥可醫,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術,同時也繼承了中華民族優秀的醫德醫風,她以"大醫精誠"之訓,鑄成"救死扶傷"之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景"下以救貧賤之厄"之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經過了很久,她還在為"號外號"的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫問藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開封市中醫院人,以其高超的醫術,堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫院的發展,慕名前來診治的患者眾多,并于2010年成立了開封市中醫院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術,有多少患了所謂"不治之癥"的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫跟師心得體會篇二
8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。
學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診"望、聞、問、切",還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,一一認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫跟師心得體會篇三
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,
也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:"一日為師,終生為父"。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫跟師心得體會篇四
眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問,數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。 我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經》中記載"一針甫下,沉苛立起",不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫整體觀念,強化針灸療效
中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組
成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人——北京軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統,具有自身的調節修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫生,以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態和體質,饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏,氣血閉于內,故皮膚致密,出汗減少,體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的"八要穴歌":肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關,小腹三陰謀,坐骨刺環跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經選穴的原則 臨癥選穴配伍,朱寶醫師倡導按照"循經選穴"的原則,以臟腑經絡理論為指導,根據病機和癥候,在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療,臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴,這些穴位是經絡之
上下、出入的處所,具有遠近聯系的功能,對本經頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的"八要穴歌"正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關,手太陰經病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。
3.疼痛選穴以"以痛為愉"的原則 在循經選穴的基礎上,直接選取患部經脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫世界里,這些都只是皮毛,總結出一點體會與心得,與各位同仁共同學習,不足之處,請見諒。
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第2篇: 跟師心得體會12篇中醫
中醫跟師心得體會_中醫跟師學習總結
中醫的理論體系是十分復雜的。要想學好中醫,要了解好了理論體系。下面是帶來的中醫跟師的心得體會,歡迎欣賞。
中醫跟師心得體會篇一
我的老師李硯民主任是開封市中醫院風濕腎病科的主任,現已從事中醫事業30余年,在30余年的行醫生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為“醫乃仁術”, “為醫者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途。”
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經宣判無藥可醫,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術,同時也繼承了中華民族優秀的醫德醫風,她以“大醫精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫問藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開封市中醫院人,以其高超的醫術,堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫院的發展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術,有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫跟師心得體會篇二
8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。
學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,一一認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫跟師心得體會篇三
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,
也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫跟師心得體會篇四
眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問,數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。 我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫整體觀念,強化針灸療效
中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組
成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人——北京軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統,具有自身的調節修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫生,以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態和體質,饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏,氣血閉于內,故皮膚致密,出汗減少,體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關,小腹三陰謀,坐骨刺環跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經選穴的原則 臨癥選穴配伍,朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則,以臟腑經絡理論為指導,根據病機和癥候,在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療,臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴,這些穴位是經絡之
上下、出入的處所,具有遠近聯系的功能,對本經頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關,手太陰經病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經選穴的基礎上,直接選取患部經脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫世界里,這些都只是皮毛,總結出一點體會與心得,與各位同仁共同學習,不足之處,請見諒。
第3篇: 跟師心得體會12篇中醫
中醫跟師心得體會篇一:跟師心得體會
跟師心得通過一年的跟師學習,我崔榮副主任醫師默 默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路,當時自已并未明白,只 是在刻苦鉆研中醫學。跟師學習患者比較多,常常白天跟老 師看病,晚上自己鉆研,至嫁九點多鐘,看著滿街的夜燈閃 爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著 吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我 又明白了一個中醫的道理,見識了一個新的疾病,加深了以 前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老 師的由衷感謝無以言表。如今 2年的跟師學習結束,自始至 終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無 形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又 思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答 案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數 次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病 人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語,病人明白了 道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終 生。下面我把自己2年來跟師學醫積累的心得體會寫下來, 供同道參考、借鑒。
、在跟師前,首先要對老師有一個全面了解, 做到“兩 要”,這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所 在醫院及所在學科的發展現狀,其師從何人,是家傳還是師 承,對哪家醫論有所精研,其醫療特色是什么,注重哪家理 論等。掌握了這些情況,就能了解其學術源流及學術思想, 其繼承和發展了哪些理論與觀點。這樣,總結其經驗時,就 有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。并
圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實可 靠的第一手材料,這是我們將來進行學術經驗整理的基本素 材和依據。
為了做到上述“兩要”,在日常跟師學習工作中,就要 做到“六多”:
多發問:對于學習中遇到的一些關鍵性問題,要多向老 師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。例如一個經驗 方,都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何? 煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什 么情況不適用?有何禁忌?根據什么制定的處方等。切忌想 當然。在學習過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師 雖有多年經驗,但并不一定每次都將問題講透。有些問題, 老師自己認為是司空見慣的事,但對于其他人不一定知其中 之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。在此過程中,學 習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是 否會用?要勤于向患者發問:患者服用藥物后癥狀是否改 善、有何變化、有無不適反應,這樣才能細致地體會到老師 治療經驗的精妙之處。
多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時,要多聽聽老師 對每個問題的看法和想法。從中掌握其思維方法、治學思想 和學術觀點,摸清辨證、用藥規律,這是第一手材料的重要 組成部分之一。
多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等, 要多看,反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時,要根 據其學術淵源,翻
閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著,以溯本求源,掌 握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍,熟練掌 握中西醫理論,將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業 相關的各種文獻材料,了解醫學源流。
多記錄:要將聽到、看到的內容隨時記錄下來,這是搜 集資料的重要手段,一種是即時記錄,即隨聽、隨看、隨記 錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內容,通過回憶記錄 下來。在此基礎可分門別類,加工整理。 2年來我共記跟師
筆記10余本。
多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷, 敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發現問題及時請 教,這樣醫技會迅速提高。
多思考:將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類,
有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納,以找出其規律 性東西,這就是老師經驗中的精華部分,要花費一定時間, 在原始材料的基礎上,予以升華和提高。 《論語?為政》云:
“學而不思則罔,思而不學則殆”。整理老中醫經驗,既是 工作,也是學習。要想將老師經驗承襲下來,必須在“學” 和“思”上下工夫。
多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老 師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進師生關系;亦 與身邊醫師進行學業交流,成功例子一起分享。最后作為現 代中醫,應利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一 些學習心得、體會,老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進 行交流、分享。
以上是我的一些經驗總結,希望對大家有所裨益。
篇二:中醫師承心得體會
尹華榮名老中醫跟師體會
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸 師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾 病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深 深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多 年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我 開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步
提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上 感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨 著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上 蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認 為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學 習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論 是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新 的功效。例如大柴胡湯是 1000多年前《傷寒論》中的方子, 在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令 現代醫學棘手的冠心病, 西醫治療需長期服藥、 副作用較大, 用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑 量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等 都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態度不一樣 了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育,
死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來, 待考試時一字不漏地默寫出來, 便大功告成,學習是被動的, 以分數作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實 踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床 診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗 醫學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個 特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹 老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業于華西 醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西 醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向 上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中有 良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為他 的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹 老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
王新
篇三:跟師心得
20XX年是我工作的第一年,在醫院領導的熱情關懷下, 我榮幸的參加了本院“中醫藥專家學術繼承工作”活動,成 為了我們醫院中醫骨傷科名宿沈國海老師的弟子,在將近 2
月的跟師過程中,我本人感觸頗深,受益匪淺。
在臨床實踐中,沈老師擅長運用中醫藥治療骨科各種急 慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的 日子里,我深深地體會到沈老師是一位博學的老師,他善于 把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生 的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新 了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從 沈老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充 滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學 成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代 醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化
格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然, 中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻 能夠發掘出新的功效。例如大成湯是 1000多年前《仙授理
傷續斷秘方》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療病人急 性創傷或重大手術后需要臥床休息而大便不下療效就很好。 師從沈老師后,我的學習態度也不一樣了。過去在學校是在
“填鴨式” 的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否 理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏 地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標, 毫無樂趣可言。而今,跟從沈老師臨床實踐,以醫好病人為 目標,沈老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理 論,使我逐漸“開竅”。
中醫是一門經驗醫學,講究的是辯證論治,目前的跟師 模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。并 且,作為一位名中醫,沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠 矚的視野,對于現代醫學,他主張扎根中醫,西為中用,中 西醫結合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極 向上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中 有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為 他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了 沈老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基 礎上,而如今在學習中最缺之的就是臨床經驗,以及上一輩 對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于 抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學習中醫方 面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈 老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面 知識。沈老師非常重視基礎功底,因此推薦我熟讀《人體解 剖》《中醫基礎理論》,教導我們一定要多背多記,在中醫 的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完 全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在 臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在 和老師的交談中,能了解到他在讀經典學習中有什么好的方 法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理 解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能 得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能 加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數 偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的 經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人 成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而 取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續向更高更深 的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對 中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距 離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往 往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含 義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分 理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下 堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是 為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分 運用所學的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們 要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為, 日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己 所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進 入臨床階段的學生期盼達到的。但是我進入臨床后發現臨床 學習與理論學習有很大的差I」,一時很難掌握,開始總有每 天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多 天,沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題,下面結合我的 學習經驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養動手能力。中醫的動手能力,即中醫的 望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡單地一 照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識, 與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能 獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識” 只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言 傳的東西。俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書。”通過跟 師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫的精髓。
二、 要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄, 記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常 見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包 括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原 始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以 前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決 辦法。
三、 要勤于思考。跟師門診要用心去問病史, 用心切脈, 用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什 么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思 路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的 辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差 距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的
哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等 等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細 揣摩。
四、要學會與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這 樣患者才會更好的配合你, 讓你做檢查,回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診,發現理論跟實踐真的很 不一樣。以前在學校上專業課程時老師總會舉一些真實的病 例來幫助我們對理、法、方、藥的認識,那時覺得其實辨證 挺容易的,有“學醫三年,謂天下無不可醫之病”,因此很 自信能做好一個醫生。比及跟沈老師上臨床,才發現臨床證 型幾乎和書上完全不同,還未“治病三年”,便已有了“謂 天下無可用之方”的念頭,還好沈老師勤勤懇懇, 誨人不倦, 才使得我漸漸平復了那緊張的心情,但覺醫生辨證真如將領 帶兵打仗,必須要知己知彼,方能百戰不殆。一方面必須要 了解病邪之虛實寒熱 而另…方商又必須要知曉病家的正 氣強弱和感邪輕重,以便能從容的遣方用藥,只有這樣才能 藥到病除,使祛邪不傷證,扶正不礙邪。這時才體會到做醫 生如臨深淵,手如握虎,絲毫不敢大意,畢竟我們系病家生 命之所在。
古代醫家曾云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問 而知之謂之工,切而知之謂之巧"因此老師點看病時往往 很注重病人出現在面前時的第一印象,包括衣服的厚薄、面 色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續或間斷,最 重要的是關心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲 得更多冇價值辨證依據口
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易,一般通過詢問
病史,觀察患處即可做出初步診斷,當然對于多發傷、車禍 傷等重大傷患時,要注意完善各項檢查,以免漏診。可是對 于慢性疾病的診斷卻頗為困難,比如一個膝關節活動不利三 年甚至三十年的病人,是韌帶損傷?是半月板損傷?是骨性 關節炎?剛入臨床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已,沈老師 耐心的教導我,除了常規拍X片需要動手做各種膝關節檢查, 來一一排除。除此之外,沈老師又教導我以十問歌為基礎再 結合骨科疾病臨床發病相關特點通過問診來收集相關病史 特征,從而得到疾病的證型和病機。 尤其應注意問患者飲
食二便是否健康,因為骨科病人多需服用傷藥,而中醫傷藥 多有敗胃之嫌,所以若遇宿有腸胃疾患者,開中藥時定當謹 之慎之,隨證而用,切勿拆東墻補西墻,傷病未治好又壞了 胃,如此種種知識,沈老師淳淳善誘,教導于我,時雨之恩, 莫敢言忘。
雖然現在還有很多不懂的知識點,但我相信跟隨沈老師 繼續學習,耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師,我的 經驗也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木,百年樹人”,每個中醫學生從剛邁 進校園時的一張白紙變成對中醫有一定了解、一定看法、掌 握一定臨床技能的過程,不但靠的是在中醫藥校園和中醫院 里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經驗指導,從長 遠來看,中國未來 20年、30年甚至更久遠的中醫發展、中 醫的繼承與創新的方向、中醫院的診療水平、中醫科研以至 中醫的管理模式和重大決策,都是由正受現代中醫教育的一 代學子們擔當。可見中醫教育不僅決定中醫人才的素質,也 決定著未來中醫的命運。
中醫學是一門實踐性很強的學科,要求嚴謹細致,實踐 性強,辯證論治,靈活多變,尤其是中醫講究天人合一,各 個地方水土人情不同,同一個病表現的癥狀及證型也是迥 異,各家各派一技之長的絕招,醫療經驗、手法的繼承等都 不是從書上可以學到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨 床,得他傳授,實在是我的運氣,臨床上沈老師常常結合具 體的病案,加上他自己的用藥經驗和中醫理論向我講授具體 病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種 口傳身帶的教授,使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎又 最難的中醫診斷手法也有初窺門徑之感,例如我知道了一些 傷科脈象的特點及代表含義:如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛 劇烈,沉脈代表腰脊部的損傷,遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋 攣縮??不一而足,這些都和沈老師的辛勤指導分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養了我的主動學習能 力,更重要的是培養了中醫學的思維方法。而如今中醫師帶 徒與傳統意義上的師帶徒又有所區別。傳統意義上的中醫師 帶徒,師傅對徒弟的教育往往從入門開始,徒弟行醫風格有 著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導更講究跟師 臨床實踐中的心領神悟。比如說中醫的舌胎、脈相的診斷都 非常微妙,只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
第4篇: 跟師心得體會12篇中醫
中醫跟師心得體會_中醫跟師學習總結
中醫的理論體系是十分復雜的。要想學好中醫,要了解好了理論體系。下面是 帶來的中醫跟師的心得體會,歡迎欣賞。
中醫跟師心得體會篇一我的老師李硯民主任是開封市中醫院風濕腎病科的主任,現已從事中醫事業30余年,在30余年的行醫生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為“醫乃仁術”, “為醫者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途。”
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫院已經宣判無藥可醫,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據病情變化,不斷調整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因;;寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克•貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子。回國后,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫術治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科,尤擅內科,對中醫腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術,同時也繼承了中華民族優秀的醫德醫風,她以“大醫精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫問藥的病人,她總是認真回復,或調劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫生,還把她當成自己的朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開封市中醫院人,以其高超的醫術,堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫院的發展,慕名前來診治的患者眾多,并于2010年成立了開封市中醫院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經驗,使她練就了勝人一籌的醫療技術,有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫跟師心得體會篇二8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。
學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,一一認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫跟師心得體會篇三中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,
也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫跟師心得體會篇四眾所周知,中醫是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內容豐富的學問,數千年來它以其獨特的特點在我國醫學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等優點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。 我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫中藥的神奇療效,正如《黃帝內經》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現在根據我們的學習經驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫整體觀念,強化針灸療效
中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組
成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。平衡針灸創始人;;北京軍區總醫院平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統,具有自身的調節修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫生,以期通過人體自身的調節與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態和體質,饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調節。秋冬陽氣收斂內藏,氣血閉于內,故皮膚致密,出汗減少,體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1.先后次序的靈活應用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內關,小腹三陰謀,坐骨刺環跳,腿痛陽陵透。 這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經選穴的原則 臨癥選穴配伍,朱寶醫師倡導按照“循經選穴”的原則,以臟腑經絡理論為指導,根據病機和癥候,在其所屬或相關的經脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經脈上的穴位進行治療,臨床上常取經脈循行遠隔部位的經穴作為主穴,這些穴位是經絡之
上下、出入的處所,具有遠近聯系的功能,對本經頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經取穴和他經取穴多見。如手厥陰經病變出現的心絞痛、心悸取內關,手太陰經病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據病情酌情應用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經選穴的基礎上,直接選取患部經脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應用上,朱寶醫師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據個體生理、病理狀態的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫世界里,這些都只是皮毛,總結出一點體會與心得,與各位同仁共同學習,不足之處,請見諒。
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第5篇: 跟師心得體會12篇中醫
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篇一:中醫師帶徒跟師心得體會
跟師心得
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。在一年的跟師過程中,得到了胡劍波老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,胡劍波老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于胡劍波老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫學是我國醫學領域的一塊瑰寶,它有著幾千年悠久的歷史,在我國古代甚至現今都有著重要的地位。學習中醫四大名著能較好地了解到我國的中醫發展﹑成就和中醫在治療疾病方面的基本方劑﹑成效。也可以說,學習中醫四大名著是學習中醫學的必讀之書。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,
也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
學生:胡美鋒
篇二:跟師心得體會
跟師心得通過一年的跟師學習,我崔榮副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫學。跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,到家九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今2年的跟師學習結束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己2年來跟師學醫積累的心得體會寫下來,供同道參考、借鑒。
一、在跟師前,首先要對老師有一個全面了解,做到“兩要”,這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫論有所精研,其醫療特色是什么,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能了解其學術源流及學術思想,其繼承和發展了哪些理論與觀點。這樣,總結其經驗時,就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。并
圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實可靠的第一手材料,這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。
為了做到上述“兩要”,在日常跟師學習工作中,就要做到“六多”:
多發問:對于學習中遇到的一些關鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚。例如一個經驗方,都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據什么制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經驗,但并不一定每次都將問題講透。有些問題,老師自己認為是司空見慣的事,但對于其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。在此過程中,學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是否會用?要勤于向患者發問:患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應,這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。
多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時,要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。從中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點,摸清辨證、用藥規律,這是第一手材料的重要組成部分之一。
多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時,要根據其學術淵源,翻
閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著,以溯本求源,掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍,熟練掌握中西醫理論,將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料,了解醫學源流。
多記錄:要將聽到、看到的內容隨時記錄下來,這是搜集資料的重要手段,一種是即時記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內容,通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類,加工整理。2年來我共記跟師筆記10余本。
多使用:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發現問題及時請教,這樣醫技會迅速提高。
多思考:將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類,有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納,以找出其規律性東西,這就是老師經驗中的精華部分,要花費一定時間,在原始材料的基礎上,予以升華和提
高。《論語·為政》云:“學而不思則罔,思而不學則殆”。整理老中醫經驗,既是工作,也是學習。要想將老師經驗承襲下來,必須在“學”和“思”上下工夫。
多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進師生關系;亦與身邊醫師進行學業交流,成功例子一起分享。最后作為現代中醫,應利用多種信息交流方式,如微博、郵件等,將一些學習心得、體會,老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。
以上是我的一些經驗總結,希望對大家有所裨益。
篇三:中醫師承心得體會
尹華榮名老中醫跟師體會
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
王新




