婦幼保健工作整改報告1
根據各級衛生行政部門20xx年下達我院的指令性指標和工作要求，我院對照各項目標內容進行了認真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：
一“降消”項目
要求：年內孕產婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風。
完成情況：
20xx年孕產婦死亡率為零；新生兒破傷風發生率為零，孕產婦是連續五年實現零死亡，新生兒破傷風是連續五年實現零發生。
二、農村孕產婦住院分娩補助項目
要求：農村孕產婦住院分娩補助年內完成290例，兌現補助資金零。
完成情況：
截止20xx年12月31日止，全縣實際完成農村孕產婦住院分娩補助1039例，實現補助資金零萬元。
三、農村孕產婦葉酸增補項目
要求：農村孕產婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。
完成情況：
截止20xx年12月31日止，全鄉鎮共為726例農村孕產婦增補
了葉酸。服用率為80、97%，依從率為72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉鎮共為571例農村孕產婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。
四、孕產婦保健項目
要求：孕產婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；
五、0—36個月兒童保健項目
要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。
完成情況：
自去年8月份以來，我院利用國家經費為農村孕產婦和0—36個月兒童免費提供各種服務達2555人次，其中孕產婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81、86%和32、18%，減免各種費用為32953元。
六、住院服務
今年1——12月份共接收住院分娩的產婦1035例，同比增長12、35%，其中正常分娩679例，剖宮產360例。
今年在新的一年里，我們要以艱苦奮斗的作風，百折不撓的斗志，銳意進取的勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的轉型發展、跨域發展做出新的更大貢獻
婦幼保健工作整改報告2
2010年我區的婦幼衛生工作在區委、區政府的高度重視和市衛生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強區級婦幼保健機構服務能力建設，強化婦幼衛生人員培訓，努力完善三級婦幼衛生服務網絡，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區廣大婦女、兒童的健康水平。現將2010年的婦幼保健工作總結報告如下：
一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區利用出宣傳欄、發宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區共出宣傳欄84期，發放宣傳單10000余份，營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結合社區衛生服務的方式，通過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛生人才培訓力度。今年我區舉辦了二期產科適宜技術培訓班，重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓，提升了全區助產技術人員的業務水平。同時，各鄉鎮衛生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫院進修深造，回來后開展技術講課，全面提升了助產技術人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛生監督執法力度。為嚴格資格準入，我區對所有開展助產技術的醫療機構進行了監督執法檢查，進一步規范了產科服務技術資格準入。全區所有開展助產技術服務的醫療機構均已取得《母嬰保健技術執業許可證》，所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》，促進了母嬰保健技術的規范服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開展為契機，認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”項目工作的順利開展，我區成立了項目工作領導小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責，并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進，今年全區未發生一例孕產婦死亡，新生兒破傷風發生率為零。
1、進一步推進區、鄉兩級產科建設。區婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進產科急救中心建設，積極完善產科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產科各項規章制度，暢通了孕產婦急救綠色**，使產科建設上了一個新臺階。各鄉鎮衛生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛生院”標準》對產科進行了返顧性檢查，進一步完善了產科設施設備建設，健全了產科各項制度，提升了產科服務質量和水平。經市衛生局復評，我區有七所鄉鎮衛生院產科建設均已達標。由于產科條件的改善及宣傳工作的到位，2010年我區孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產前檢查、產后訪視等工作，產前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產后訪視率達97.67%，孕產婦系統管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產婦篩查率達15%，管理率達100%。
3、積極開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市唯一的一個“關愛兒童”項目試點區，我區高度重視“關愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監測管理，描記兒童生長發育曲線，及時進行保健宣教與營養干預，提升了我區的農村兒童保健管理水平，降低了兒童營養不良的發生率。今年我區3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區婦保院組織人員對城區內托幼機構2400余兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量，對此，我區高度重視，結合社區衛生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節育手術。今年我區共完成各項節育手術1799例，其中放置節育器45.25%，取出節育器為6.28%，輸卵管結扎為45.19%，人工流產為2.28%，引產為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網合一”監測工作。2010年我區新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認真執行了婦幼衛生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數據的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛生服務項目為重點，全面提升婦幼工作質量
農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛生服務項目，也是落實醫藥衛生體制改革的重要體現。對此，我區委、區政府高度重視，成立了由政府分管領導擔任組長，衛生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了項目管理和督導，落實了人員工作職責，確保了項目工作的順利開展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《**新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛生服務項目家喻戶曉；二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識，全區共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫療機構利用下鄉開展社區衛生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛生項目宣傳，積極做好了農村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心，享受到了醫改帶來的好處和實惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區下發了《關于進一步做好婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》，簡化了孕產婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進了項目工作的順利開展。今年全長區免費葉酸增補人數達2906人，完成任務數的218%；共補助農村孕產婦住院分娩2066人,完成任務數的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中，我區充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的要求，重點督查了農村孕產婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改，促進了項目工作的落實到位。
二、存在的主要問題
1、經費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費，各基層醫療機構工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關部門溝通協調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合，如一些婦幼衛生數據上報等也需要相關部門提供數據，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區級產科急救中心建設有待加強。由于我區婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫院起步不久，設施條件簡陋，資金周轉困難，因此，一些產科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置，使產科急救中心的服務能力受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區將以婦幼重大公共衛生服務項目工作為契機，進一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛生各項目標任務順利實現。
1、加大婦幼衛生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協調，爭取各部門的支持配合，合力推進婦幼重大公共衛生項目進度，提升項目執行力。
3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進區級產科急救中心建設，完善相關設施設備，提升產科急救能力和服務水平。
4、加強對全區婦幼衛生人員的培訓力度，進一步提升區、鄉兩級助產技術人員的業務水平。
婦幼保健工作整改報告3
一、婦女兒童保健管理
(一)婦女保健
1、加強孕產婦系統管理，不斷提升服務水平。全縣產婦3021人,活產3050人,系統管理2700人，系統管理率88.52%;產前檢查3021人,產前檢查率99.05%;產后訪視2711人,產后訪視率88.89%;住院分娩3021人,住院分娩率100%;高危產婦455人,檢出率15.06%;高危孕產婦系統管理及住院分娩率100%;圍產兒死亡6人，圍產兒死亡率1.97‰;孕產婦死亡1人;無新生兒破傷風發生。
2、開展婦女病普查，提高婦女健康水平。根據婦女保健要求制定實施方案，為已婚至64歲婦女開展以預防乳腺、子宮頸等癌癥為主的婦女病普查普治工作，檢查25824人，查出各種疾病8596人，發病率33.29%，均進行了相應保健指導和治療。
(二)兒童保健
1、嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理、兒童“四病”防治及學齡前兒童體檢工作。全縣7歲以下兒童23712人,其中：5歲以下17367人，3歲以下10943人，活產3050人。新生兒訪視2739人，訪視率89.8%，7歲以下兒童保健管理23707人,系統管理率99.98%,3歲以下兒童系統管理9720人,系統管理率88.82%，血紅蛋白實查10760人，中重度貧血患病129人，患病率1.2%;對5歲以下兒童進行了營養評價,實查人數13665人,中重度營養不良414人，患病率3.03%。經過系統的體格檢查，篩出體弱兒491人,全部進行了專案管理。新生兒死亡10人，新生兒死亡率3.28‰;嬰兒死亡13人，嬰兒死亡率4.26‰,5歲以下兒童死亡17人，5歲以下兒童死亡率5.57‰。母乳喂養調查人數2794人，母乳喂養2694人，母乳喂養率96.42%。
2、嚴格執行《河北省托兒所、幼兒園衛生保健工作管理辦法》，對轄區幼兒園實行統一管理，認真實行工作人員持健康證上崗,兒童憑健康合格證入園制度，堅持每年對在園兒童及幼師進行健康檢查。全年共健康檢查兒童4597人,查出各種疾病1028人，疾病檢出率22.36%;幼師健康檢查241人,合格發證241人。針對托幼機構招生前衛生評價要求，成立了督導小組，先后多次對幼兒園負責人和衛生保教人員進行兒童保健知識及流行病學知識培訓，同時狠抓各項制度落實，對轄區托幼機構逐一進行對照檢查，深入查找薄弱環節，嚴防傳染病、食物中毒等不安全事件發生。
3、《出生醫學證明》管理。認真貫徹落實市局《出生醫學證明》管理會議精神，召開專門會議規范《出生醫學證明》發放管理，及時制定下發相應簽發管理制度，明確職責，專人管理，先后3次對《出生醫學證明》管理、簽發工作進行專項檢查。全年共簽發3214本，換發26本，補發11本，打印或填寫錯誤19本，及時對廢證進行回收。
二、重大公共衛生婦幼項目
認真實施重大公共衛生婦幼項目，適時調整制定項目實施方案和督導考核評估方案，定期對項目實施情況和質量進行督導考核，規范資金管理使用，確保專款專用。
1、農村孕產婦住院分娩補助項目
截止十一月底，共為20XX名產婦發放補助68.77萬元，實行向縣財政報賬制，手續齊全，嚴格執行項目實施方案。
2、農村已婚育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目
共為3680名婦女免費發放21811瓶葉酸。
3、艾滋病、梅毒及乙肝母嬰阻斷項目
在全縣范圍進行廣泛宣傳，已免費為126名新生兒注射乙肝免疫球蛋白。今年3月24日及5月8日我縣出現HIV感染孕婦產下的新生兒，在市婦幼保健院指導下及時對2名新生兒進行阻斷性用藥，并進行個案管理。
4、“降消”項目
認真開展健康教育宣傳活動，充分利用廣播電視、板報櫥窗、發放宣傳單、張貼宣傳標語等多種形式進行宣傳。共印制宣傳材料10種、發放8100份宣傳單、懸掛橫幅4條,張貼宣傳標語宣傳畫1500多張,健康教育覆蓋面達到85%以上。利用駐縣蹲點專家、縣技術指導組下鄉指導和舉辦培訓班等形式，采取傳幫帶的方法培訓產科技術人員。
年內駐縣蹲點專家、縣技術指導組開展技術指導4次，舉辦全縣產科技術人員、婦幼保健人員和鄉村醫生“三基”考核1次，考核合格率100%。20XX年度項目資金2.9萬元，已使用2.9萬元。其中，人員培訓經費1萬元，社會動員經費1.5萬元;駐縣蹲點專家經費0.4萬元。
三、出生缺陷防治
1、積極宣傳產前篩查的目的、意義，不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面，全年產前篩查258人，篩查出高風險19名，全部進行了相應處理。
2、進一步加大新生兒疾病篩查管理力度，制定了20XX年篩查率達到95%以上的工作目標，縣醫院、縣中醫院等主要助產單位積極相應，分別采取有效措施，認真開展篩查工作，新生兒篩查3666人，篩查率100%。
四、婦幼衛生信息管理
進一步加強婦幼衛生信息統計上報管理，確定信息報送、管理人員，采取現場指導和業務培訓相結合的方法提高報送人員業務水平。出臺專門文件規范信息報送管理，建立統計報告制度，完善各項工作記錄，杜絕漏報、錯報、不報現象發生，同時加強質量控制，確保各項婦幼衛生信息工作上報及時、數據準確。
五、存在問題和下一步工作打算
(一)存在問題
縣婦幼保健院業務用房、基本設備不足，鄉鎮衛生院婦幼衛生技術人員短缺在一定程度上制約了我縣婦幼衛生事業的發展。
(二)下一步工作打算
積極籌劃婦幼保健院基礎設施建設，將鄉鎮衛生院婦幼衛生技術人員配備納入衛生系統人員招錄整體規劃，通盤考慮，合理調配現有衛生技術人員，加強基層業務技術指導，提高基層婦幼保健人員服務能力。
婦幼保健工作整改報告4
6月27日在縣十四屆人大常委會25次會議上，對全縣衛健委工作進行了評議，針對我院存在的問題，院領導高度重視，立即召開院班子會議，認真制定科學有效整改措施，結合工作實際制定工作方案，逐步對存在的問題進行整改。
一、存在的`主要問題
（一）基礎設施薄弱；我院基礎設施建設嚴重滯后，房屋陳舊老化，現已破舊不堪，墻面多處開裂、樓面多處漏水，結構不合理，線路老化嚴重，消防安全不達標。
（二）伊川縣婦幼保健院始建于1963年，地域狹小、業務用房不足；我院占地3。3畝，醫院狹小，業務用房面積僅6900O，門診病房擁擠，就診環境差，嚴重制約了我院的發展。
（三）我院是全縣唯一一家婦女兒童專科醫院，承接著全縣50余萬婦女兒童的健康；輸液中心僅僅20余平方，兒科醫療床位配備嚴重不足、新生兒科條件簡陋，并存在著嚴重的消防安全隱患；種種因素制約著婦幼保健的工作需要，不能給婦女兒童帶來舒適的就醫環境。
二、整改措施
（一）關于病人在走廊輸液現象，我院在原有核定床位35張的基礎上申請增加到99張，因我院建院較早，房屋老舊，建筑布局不合理，目前我們正在向政府申請新址建設，我院將在現有的基礎上加強內部管理，提升服務質量，杜絕此類現象的再次發生。
（二）我院始終把消防安全作為重要工作來抓，20xx年度，專門成立院安全領導小組，實行區域安全管理責任制，積極召開3次安全培訓主題會議，組織職工疏散演練3次，滅火器實地演練3次，安全大排查10余次，科室內實行每2小時排查制度，對全院滅火器進行維護保養，更換，更新，通過各種形式進行安全宣傳活動，確保廣大婦女兒童在我院安全就醫。
（三）早在20xx年7月13日縣公安消防大隊、縣公安局、縣衛生局對我院例行安全檢查，檢查中發現了部分火災隱患和消防違法行為，由于我院房屋1963年承建，沒有要求設置雙通道，存在安全隱患，根據所發現的的問題，我院立即在新生兒科外墻安裝安全疏通滑藍，把安全隱患降最低。
根據6月27日縣人大代表評審反饋結果，我院新生兒科病房條件簡陋存在嚴重消防安全隱患，我院領導高度重視，現整現改，對我院新生兒科外墻滑藍進行拆除，同時在新生兒科西南角打開一道消防同道與兩癌篩查站樓梯相連接，形成消防雙通道。
三、下一步打算
近年來，隨著保健院各項工作的突飛猛進，地處鬧市區的院區地域狹小、業務用房擁擠，已經成為我院健康、快速、可持續發展的瓶頸，嚴重制約了我院各項事業的發展。為徹底解決當前業務用房擁擠、業務受限、環境較差等問題，提升全縣婦女兒童健康水平，新建婦幼保健院新院已成為當務之急。
針對保健院存在的問題，縣委、縣政府高度重視，從20xx年開始縣領導姜斌、楊紅朝等對新址選址地多次進行實地考察，查看項目搬遷地。
望縣委、縣政府、衛健委針對保健院存在的實際困難和問題給予一定的支持和指導意見，盡早實現婦幼保健院整體搬遷，造福全縣的婦女兒童。
婦幼保健工作整改報告5
縣婦幼保健院根據有關的文件和要求，來我院對婦幼衛生工作進行全面認真的督導和檢查，對我院提出了許多寶貴的意見及許多不足之處，我院針對縣領導提出的問題，從以下幾個方面進行整改。
1.農補宣傳不到位的問題：
整改措施：我院從第二天開始，通知鄉村醫生進行宣傳，宣傳形式：廣播、貼標語等，進行了一次宣傳。
2.艾滋病、梅毒、乙肝化驗單填寫不規范;艾滋病、梅毒、乙肝篩查登記本部分無日期的問題：整改措施：加強部分工作人員學習，提高業務水平，認真按照規范填寫化驗單。篩查登記本通過與門診登記本核實，認真完善填寫了篩查登記本的日期。
3.三網監測、降消項目健康教育資料不完善：整改措施：通過本次縣級領導認真的督導，我院進一步加強了三網監測及降消項目的學習并認真完善了健康教育資料。
4.孕產婦保健手冊初建冊表格未填寫化驗單值的問題：
整改措施：通過本次縣級領導認真的督導，我們認識了工作的不足，并認真完善填寫了孕產婦保健手冊的表格。
5.兒童保健手冊個別生長發育圖繪制不規范，體弱兒管理不規范的問題：
整改措施：①通過督導組的認真督導，我們認真學習并完善了生長發育圖的繪制。②通過督導組的認真督導，我們加強學習體弱兒的各項管理，并認真完善體弱兒管理。
通過這次檢查，我院領導高度重視，積極響應號召，把具體工作落到實處，事事責任到人。在今后的工作中我們仍需要長期不懈的努力，發現問題及時改進，也歡迎各級領導的督導檢查及對我院工作認真的指導;促進我們的工作更完善，使我院的婦幼衛生工作更上一層樓。
婦幼保健工作整改報告6
為了加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，根據《永昌縣醫療機構集中整治工作實施方案》的通知要求，我站堅持“以人為本、執醫為民”的原則，緊緊圍繞“依法監管、誠信服務、健康發展”的原則，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結合的方法，結合本站的實際情況進行了嚴格的自查自糾工作，自年初到現在我站沒有出現過重大醫療安全事故和特殊情況。但在部分職工中存在醫療風險意識淡薄、醫患溝通技巧不夠、專業技術水平有待進一步提高的問題。針對存在的問題隱患，我們還要加強醫療法律、法規、規章和護理規范、常規的學習和培訓。加強核心制度的落實和檢查；重視醫護人員的進修和學習，學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水品，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。要求醫務人員在執業活動中做到：說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度嚴嚴格；技術要熟練；操作要規范；搶救要到位；內部要協同；責任心要強。
我站對醫療安全工作非常重視。每季度對前來診療的患者進行座談，對診療活動中存在的問題及時進行整改，
一，工作情況：
1、提高認識，加強領導。我們認為，開展醫療機構專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象，事關社會和諧穩定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領導小組，制定了實施方案，加強了政策法規的宣傳，分別召開了黨政聯席會，領導小組工作會，藥事委員會，設備采購委員會，財務工作委員會，醫療質量委員會等專業工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。
2、明確職責，嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱，發放征求意見表，設立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風監督員等多種形式接受社會監督，針對發現問題及時糾正，堅決整改。
3、突出重點，全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫院曾經明文規定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫療，醫院曾經明文規定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫院有明確診斷的不得重復檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設備采購渠道，看是否按法規辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛
假廣告損害群眾利益；七查藥品質量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫院醫療服務和突出問題的現狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。
二、存在問題
通過八查八看，醫院存在如下問題：
1、個別醫務人員存在著開大處方和重復檢查的現象。
2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用萬元。
3、有個別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現象。
5、設備招標的資料歸檔不全。
6、xx神經類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標范圍之內。
7、有少數科室存在著重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計萬元。
8、少數醫務人員接受患者和患者家屬宴請。
三，整改措施
針對自查出來的問題，醫院采取如下整改措施：
1、加強教育引導。結合爭創“三甲”、爭先創優和治庸問責活動，開展法律法規、紀律警示、職業道德教育。恢復自2008年至2010年建立的全院醫務人員職業道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
2、加強業務培訓。堅持每周進行一次業務培訓，引導醫務人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導意見，對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，經調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追查相關責任人的責任，并與評先表模，職務晉升，工資報酬掛鉤，情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用萬元，單列出來，用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。（2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計萬元。全部收回醫院單列出來用于到各鄉鎮社區的義診。（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象，今后無論哪個科室，任何耗材統一歸口設備科招標采購。（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質有效。
下一步醫院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。
第3篇：棗園醫院婦幼保健工作整改措施實施方案
棗園醫院婦幼保健工作整改措施實施方案針對上級領導對本婦幼保健工作中存在的欠缺與不足所做出的整改措施如下：
1、在上級領導的督導下，更進一步的完善了高危妊娠的管理。
1、孕產婦健康檔案管理中存在的空項、填寫不規范的情況、已認真補充、整改。
2、在以后的工作中，對孕產婦產前隨訪記錄頻次嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》2011版的要求認真填寫。
3、兒童查體室：更換了軟皮尺，更改了測量身長、體重的方法，進一步完善了兒童查體項目如；心肺聽診、血常規檢測、DDST篩查等。向醫院領導申請兒童查體器具、設備。更好的保證兒童查體質量。
