《工作》是埃曼諾·奧爾米執導的劇情片，Loredana Detto和Sandro Panseri出演。該片講述了一個15歲鄉下男孩到米蘭的大公司謀職的經過， 以下是為大家整理的關于二甲復審工作總結3篇 , 供大家參考選擇。
二甲復審工作總結3篇
【篇1】二甲復審工作總結
創建二甲醫院工作總結
篇一：創建二甲醫院工作總結
創建二甲醫院工作總結
醫院分級管理與等級醫院評審，是運用現代醫院管理理論，根據醫院的功能、任務、規模和技術水平等對醫院實行的標準化管理和目標管理。對于促進醫院的發展和護理質量的提高具有極其重要的意義。我院于1995年開始通過了第一周期的等級醫院評審驗收。去年以來開始進入第二周期的創建活動，護理部帶領全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲等醫院的評審標準，狠抓規章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務，在鞏固基礎、提高護士素質、提高護理質量和保證醫療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發展。現將護理部的等級醫院管理工作情況匯報如下：
一、貫徹衛生部關于加強護理工作的有關規定，建立健全護理管理體制。
我院實行院長領導下的護理部主任負責制，由主管業務的副院長具體負責護理工作。為護理部主任——病區護士長二級管理體制。護理部設主任一名、干事2名。業務院長定期參加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結，并深入科室研究和解決護理工作中問題。病區護士長現有18人。XX年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士長管理隊伍平均年齡歲，全部是大專以上學歷、護理師以上職稱。實現了護理管理隊伍的年輕化、專業化和現代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓班和院內護理部組織的培訓，并領取了護理管理人員上崗證。我院現共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人。總計187人。其中包括高級護理人員8名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數量的中高級職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。
二、完善充實護理規章制度，實行制度化和規范化管理。
近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責任制20條。新增《護理人員繼續教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規167條，修訂護理操作規程34條，制定了護理緊急預案27條，（詳細目錄見后）這些規章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現了科學管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發生。
三、加強護理隊伍建設，提高護士整體素質。
建立健全了護理人員繼續教育制度，采取理論考試、技術操作考核、平時考核相結合的方法，對各級護理人員有目標、有計劃、分層次培訓和考核，考核的內容包括護士三基理論、基礎護理技術操作、專科護理知識及護理學科發展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結果記錄于技術檔案中，作為護理人員評優、聘任、晉升、年度考核的重要依據。同時結合我院開展的溫馨服務、創文明醫院、創“百姓放心醫院”和外賓定點醫院等對護士進行職業道德教育和禮儀培訓、使護士的整體素質得到了較大的提高，促進了護理各項工作的開展。
四、建立健全護理質量控制體系，確保各項護理目標的實現。
護理質量管理實行醫院護理質量委員會、科室護理質控小組二級質量控制。護理部按照質量目標，根據醫院實際情況不斷修訂和完善了質量標準5部分，16項。護理管理委員會設5個質控檢查組對照標準每月對科室的護理質量進行考核檢查，護理部總結評價后將考核結果上報醫院考核辦，作為科室質量考核和獎勵的依據，同時將本科室存在的問題反饋給護士長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過PDCA循環使護理質量不斷得到持續改進，保證各項護理目標的實
現。
五、增強法制觀念，強化安全意識。
認真落實護理安全管理制度，嚴格執行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總結安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼醒目的警示標語，時刻提醒護理人員嚴格執行三查七對、認真履行操作規程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務，不斷規范和提高護理文書書寫質量。堅持定期護理質量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴密，幾年來無護理差錯事故發生。
六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務。
我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區，在開展整體護理的過程中結合我院實際情況，通過舉辦整體護理學習班、培訓責任護士，強調了觀念的轉變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥指導、術前、術后教育和出院指導入手，為病人提供個體化人性化的護理服務。全體護理人員努力做到“病人入院有迎聲、護理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全程優質服務。為病人提供溫馨周到的護理服務，使病人對護理人員的滿意度始終保持在95 %以上。
七、護理科研教學、新業務新技術開展情況。
我院擔負太原市衛生學校、太原大學附中護理班、山西職工醫學院高護班、山西中醫學院高護班等大中專學生的實習任務，在科教科的統一安排下，完善了教學機構和各種制度，護理部專人負責實習生的教學計劃和實施、輪轉、評學評教等工作。近三年來共接收實習生 人次。教學工作受到實習單位的好評。
隨著醫院的不斷發展和提高，科室新技術新項目不斷開展，促進了護理水平的提高，03年共開展新技術新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護理人員撰寫的論文在省級以上雜志發表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。護理部每年召開專題研討會，03年護理部舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內進行了論文演講答辯和交流。04年舉辦了專科護理研討會，重點研討危重病人的觀察與護理。
八、存在問題及應對措施；
1、由于我院最近幾年發展迅速，新進護理人員逐年增加，新招聘的護士業務能力及綜合素質均有待于培訓和提高。今后要進一步加強三基學習和考試考核，特別是加強是新護士的基礎知識和基本操作的訓練和考核。
2、我院科室病床少，因此護理人員相對緊張，雖然配備了一定數量的護工，但還是不能滿足臨床需要，在一定程度上影響了護理質量的提高，因而探索護理人力資源的合理應用和統一管理是我們今后的方向。
3、護士長隊伍的年輕化雖然給護理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護理管理經驗不足和管理不到位的問題，要通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。
4、雖然我院建院時間不長，但是已經有一部分護士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔任臨床繁重的工作，怎樣針對老護士的特點發揮她們的積極作用，同時予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實際問題。
總之，通過醫院等級管理，我院護理工作基本實現了管理制度化、操作規范化、服務人性化，我們將以這次評審為新的目標和動力，進一步提高和發展我院的護
理工作，更好地為人民的健康服務。 二甲中醫醫院創建工作總結
如何才能學好中醫
培養造就一大批新一代中醫名家，不僅是我國中醫藥發展戰略的選擇，而且也是年輕中醫的成長目標。振興中醫，關鍵是人才。在全國僅有的萬中醫藥人員中，年輕中醫肩負著承上啟下的重任。
一、堅持終身學習——完善知識結構，不斷更新知識
年輕中醫在校讀了很多書，畢業之后走上工作崗位，要把學校所學的知識轉化為實際工作能力，仍然需要讀書，仍然需要繼續學習。
1.學好基礎理論：縱觀歷代名醫的形成，都是在學好中醫基礎理論之后，通過拜師學習而成名的。因此，畢業之后，要重溫教科書，包括中醫基礎理論知識、臨床各科知識和現代化科學及西醫學有關知識。
2.學好經典著作：古代的經典著作是醫學發展的源頭和基石，是中醫學知識寶庫的核心內容。因此，學中醫，精讀經典尤為重要。《內經》、《傷寒雜病論》、《溫病學》、《神農本草經》等經典著作，是古代醫家的智慧結晶，也是從醫者必讀的典籍。由于這些著作文簡理奧，只有反復閱讀，才可能理解透徹，掌握其要義，才可能從“心悟”到臨床有所得。同時，對后世歷代名著也要進行泛覽，在其泛讀的基礎上，可擇其優而從之。
3.學好哲學：哲學是各門學科的思辨基礎。中醫藥學中蘊含著極其豐富的哲學內涵。如中醫基礎中的“天人相應”、“形神合一”理論，中醫認識疾病的“司外揣內”、“比類取象”、“由臆達語(心悟)”法，中醫診斷疾病的“四診合參”法，中醫治療疾病的“辨證論治”、“同病異治、異病同治”等方法，都具有一定的哲學內涵。這種思維方式作為說理工具，已經融化在中醫學理論中。正因為如此，才有“沒有中國古代哲學就沒有中醫藥學”的說法。所以，一代名醫朱良春講，“繼承中醫傳統文化的思維方式，是造就一代名醫的鑰匙”。
4.學習中醫醫案：歷代名中醫的醫案，是老前輩畢生從醫經驗的積累和總結，如《名醫醫案》、《臨證指南醫案》等，思路獨特，療效卓越，各有特色。學習這些經驗對年輕中醫的成長和發展是非常重要的。臨床上，只有精讀名醫醫案，才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。
5.向病人學習：病人是醫師實踐的對象。病人對疾病的感受、對癥狀的演變、對治療效果的感覺、對毒副作用的體會等，都是極為重要的第一手資料。所以，每一位中醫師都要關心病人。在尊重病人的實踐活動中得出新體會，解決新問題。帶著臨床實踐中出現的問題再去讀書，才能得到更大的收獲，成長更快。
6.學習邊緣學科知識：包括人文科學和自然科學知識兩個方面。如中醫史學、中醫心理學、社會醫學、行為醫學、心身醫學、環境醫學、中西醫比較學、醫學方法學、醫學哲學、醫學文化學、醫學生態學、計算機、醫學統計學等。泛覽以上知識，可以拓寬醫者的視野，激活醫者的思路。可以在不同學科之間互吸所長，互補所短。可以將不同學科的理論與技能或滲透、或交叉、或融合，這些方法是年輕中醫創新思路的源泉。
7.更新知識：年輕中醫除了不斷積累知識外，還應不斷地更新知識。更新知識的方法有三種：一是看最新出版的專著，因為圖書是系統、全面、成熟的知識；二是讀原始論文期刊、核心期刊，因為科技期刊是新知識的來源；三是要參加學術會議，因為參加學術會議和閱讀會議資料是走向學科前沿的重要途徑。
8.學習如何利用醫學參考資料：醫學參考資源有詞典、術語、百科全書、年鑒、國內外醫學文獻、會議文獻等。可以通過計算機檢索，從浩瀚的文獻中獲取有用的東西，了解需要的專業知識，解決工作中的各種難題。
9.學習醫學文獻的寫作和作學術報告的技巧：學習醫學文獻的寫作利于寫出優秀的科技論文，學習作學術報告的技巧利于進行學術講座和科普宣傳，利于帶徒和講課。因為，吸收知識是為了創造知識，學術交流是吸收知識和創造知識的紐帶。一個年輕醫生只有掌握了學術交流的方法，才能進入醫學知識的大循環。
總之，作為一名中醫，在當今知識社會里必須持之以恒地終身學習。只有把學習和積累知識的過程擴展到一生，才可能有所成就，在學習中創造，在擴展中加深。
二、堅持終身實踐——練就扎實的基本技能，積累豐富的臨床經驗
醫學生大學畢業之后進入社會，成長為一名獨立工作的醫生，要有一個實踐的過程。這一成長過程就是提高實踐工作能力的過程，成為有能力解決實際問題的過程。
1.拜名師：中醫學自古以來，多是以師帶徒的方式傳授。因為，中醫學的許多實踐技能不是全然規范化可以照本宣讀的“技術”，而是高度個體化、靈活性很強的“技藝”。因為，中醫學的思維方法是直覺體悟、取象比類，如果沒有大量的實踐經驗，這種思維方式就無法進行。所以，師承是年輕中醫師成長過程最重要的一環。首先要找名師。我們要謙虛請教，勤奮學習，堅持臨證抄方，有疑必問，有聞必錄，認真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色，往往能舉一反三，得到真傳。湖南省岳陽市中醫院的尚品潔醫師說得好，年輕中醫要放下科班出身的架子，虛心向本地區、本單位威望高的老中醫學習臨床經驗，哪怕是一技之長也好，積少成多，終成大器。拜名師不一定只拜一位名師，在條件允許的情況下，多拜名師是我們成才的一種理想選擇。因為多拜名師，可多有收獲，可多得真傳。清代名醫葉天士先后拜師達十七人之多，現代名醫陳可冀院士，先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。當然，拜師要與自己所學專業方向一致。縱觀歷史，不論是古代名醫，還是現代名醫，只有多拜名師，方可能匯各家之長，才可能成為中醫大家。
2.接受正規的住院醫師培養：醫學生畢業之后，最好能在一個正規的教學醫院接受幾年有計劃的住院醫師培養，在有經驗的醫師指導下從事醫療實踐。一般而言，正規的教學醫院，有豐富的圖書資料，有較為先進的設備，更主要的是有一套比較完善的以中醫藥為主的中西醫結合治療的方法和經驗。在這樣的環境里鍛煉幾年，實踐幾年，肯定能在實踐中強化中醫基礎理論、基本知識和基本技能，就能基本掌握臨床診療程序和技術操作方法，就能學習一套處理常見病、多發病的經驗，就能在觀察、思考、推理、判斷方面養成嚴謹求實的作風，就能使自己逐漸成熟，盡快步入成才的道路。同時，也可以避免一些純中醫只可坐門診，不能管住院病人的弊端。
3.接受專科專病培訓，進行專科專病研究：名醫的最重要的指標是臨床療效，但臨床療效必須體現在治療某一種或某一類疾病的獨特經驗上。所以，選擇好自己的專業發展方向，接受專科專病培訓，終身堅持專項或專病的研究和實踐，是成為中醫大家的必經之路。
接受專科專病培訓，可以到國家中醫研究院或省級中醫醫院的國家重點專科進
行培訓或進修，選擇的醫院在本專業領域內一定要有權威，治療上一定要有優勢與特色。
總之，一切解決問題的能力，只能來自實踐，必須把實踐放在第一位，離開了實踐，就不能真正懂得前人實踐中所總結出來的經驗，更不能掌握知識為自己所用。
三、堅持思考與總結——在繼承與創新中引領學科發展
知識很重要，但只有在實踐和思考中才能總結出來，方可轉化為才能。因為要有解決實際問題的能力，就需要在知識與經驗、理論與實踐中有一個融會貫通的過程，這就是堅持終身思考與總結的意義。
1.培養思考能力：思考是一種有目的的腦力勞動，是從感性認識努力向理性認識提高的過程，是從事物的現象去探討本質的一種基本功。一個好的醫生必須善于思考，學會思考，培養自己的思考能力。
醫生服務的對象是人，世界上最復雜的事物莫過于人，人不但是生物有機體，而且有社會性，是有思維和心理活動的。一個具體病人所提供的信息常常是零散的、復雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫生對信息進行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的處理，這就需要思考，面對一個病人或一個具體醫療問題，醫生要思考的范圍是很寬的，除了疾病本身所涉及的問題外，還要考慮到病人的家庭條件、社會環境、科學文化素質、心理狀態等等，這些與診斷和處置有直接或間接的關系。只有進行全面周密和認真的思考，才可能理解貫串于整個疾病、整個病人的有內在聯系的東西，從而得出正確的概念和判斷，提出科學的而切合實際的處理辦法，付諸臨床實踐。醫生要在實踐中檢驗自己的判斷及處理辦法是否正確，從而不斷總結經驗，提高才能。
這個實踐、思考和知識不斷結合的過程，就是醫生不斷體會病人疾苦，提高對疾病診斷的準確率和治療有效率的過程，也就是醫生成長必經的過程。
2.培養總結能力和科研能力：一個年輕醫生，要想提高自己的業務水平，跟上本學科發展并力爭走在其前列，就需要不斷地總結實踐經驗，進行臨床科學研究。就需要經常追蹤本專業在國內外的有關文獻資料，了解這一領域的最新成果、發展動向和存在問題。同時把自己在實踐中和科學研究中的成果、經驗，寫成文章發表或作學術報告交流。
3.著書立說，引領學科發展：名醫的標準，除了臨床療效高之外，還應該對中醫學理論與實踐的繼承與創新有推動和促進作用。不論是創新的理論，還是創新的實踐，都應體現在建立一個新的學科、建立一種新的學說的基礎上。因此，年輕中醫應當在搞好臨床、教學、科研的同時，不斷地升華其研究成果，及時捕捉學科發展動向，總結經驗，積累資料，整理醫案，觀察病例，撰寫文章，著書立說。只有如此，才能將自己的學術特色傳播出去，達到引領本學科發展的目的。
總之，一代名中醫的成長歷程，是一個漫長歷練的過程。除了以上談到的三個方面之外，還要樹立牢固的專業思想，培養良好的醫德醫風，更主要的是堅持終身學習，終身實踐，終身思考與總結，只有這樣，才可能成為真正的名中醫。
篇二：二甲醫院工作總結匯報
XXXXXX醫院
二級甲等綜合性醫院創建工作總結匯報
1996年10月XXXXXX醫院被定為二級乙等綜合性醫院；XX年10月XXXXXXXX醫院接受評審，省衛生廳評定我院為二級甲等綜合性醫院。五年多來，在浙江省衛生廳、嘉興市衛生局和嘉善縣委縣政府的關心指導下，在嘉善縣衛生局的正確領導下，在全院干部職工的共同努力下，醫院堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，始終遵循公立醫院的公益性質，進一步提高醫療、護理質量和服務水平，強化醫院管理，保障醫療安全。切實以病人為中心，以質量求生存，向管理要效益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務，醫院整體實力不斷邁上新臺階，現匯報如下。
一、醫院基本情況介紹
XXXXXX醫院始建于1912年，是嘉善縣規模最大、設施最齊全的集醫療、預防、保健、教學、科研為一體的國家二級甲等綜合性醫院。是全縣68萬人（其中新嘉善人30萬）的醫療衛生中心、城鎮職工醫保定點醫院、城鄉居民合作醫療定點醫院、各類傳染病收治的定點醫院。嘉善縣“120”急救站，縣醫學會，縣急救、病歷、護理、院感、麻醉、口腔、防盲、藥劑、臨檢、放射、病理、設備等質控中心均掛靠在我院，是全縣的業務指導和技術培訓中心。醫院在本評審周期內獲得省級“平安醫院”、 省級“綠色醫院 ”、浙江省抗癌愛心單位，“嘉興市十佳醫院”、嘉興市醫院管理年和雙優一滿意優秀單位、嘉興市醫院管理年暨醫療質量持續改進活動先進集體，縣文明單位、嘉善縣首批“學習實踐科學發展觀”示范點、縣先進基層黨組織等稱號。
核定床位410張，開放床位460張。設有14個病區，23個臨床科室，11個醫技科室，開放37個專家專科門診。多年來在科研教學方面做了大量工作，多項科研成果獲得市、縣各級科技進步獎。是嘉興學院醫學院、浙醫高專等多所院校的教學醫院、教學基地。目前院區總占地面積32畝，建筑面積近萬m2。列入嘉善縣委縣府十一五實事工程的我院遷建工程，占地面積畝，建筑面積82300平方米，總投資億元，設計床位660張，擬于XX年建成。
1．工作量指標。
XX年門急診人次77萬人，比XX年44萬人增長75%；出院人數XX7人，比XX年12290人增長64%；XX年醫院業務收入億元，比XX年
億元增長%。手術量由XX年6121例上升為XX年10219例，增長67％。藥品比例由XX年的%下降到目前的？%。出院者平均住院天數由天下降到天。
連續多年均次住院費用、均次門診費用等主要指標均在嘉興地區同類醫院中處于較低水平，為緩解群眾“看病難、看病貴”問題作出了不懈努力，
2. 醫院組織結構和人員狀況。
截止XX年7月有職工789人，其中衛技人員649人。正高職稱11人，副高職稱63人，中級職稱172人。全院護士324人。現有中共黨員243人，共青團員215人，各民主黨派和無黨派聯誼會人士共47人 。
3. 資產狀況和主要設備。
五年來醫院不斷加大投入，到XX年底，凈資產合計億元，（XX年的億元，凈資產增值達%），固定資產億元。擁有全縣最為先進和齊全醫療設備：GE 核磁共振、16排螺旋CT、數字胃腸機、彩超、腹腔鏡、
膝關節鏡、激光碎石、直接數字化放射攝影系統（DR）、重癥醫學科多功能監護系統、大型全自動生化分析儀、高壓氧艙等先進設施設備，各工作區全部實現電腦絡化管理。
二、對照評審標準，自查評估情況
根據《浙江省綜合醫院等級評審標準（XX版）》，我院分組對照各類指標，進行逐項自查評分，基本如下：
（一）一類指標：6項指標均達標。
一類指標6個方面共15個子項。在評審期內我院堅持依法執業，嚴格遵守國家的法律、法規。重視安全醫療，注重行風建設，強調誠信執業。作為我縣規模最大的公立性醫院，承擔了大量省、市、縣各級部門下達的各項指令性任務和公益性任務，特別是在傳染病的防治上發揮了主要作用。醫院重視保障患者安全，不斷提高醫療和服務質量，5年來沒有發生定性為完全或主要責任的醫療事故，醫療服務滿意度在市縣衛生局組織的每季度行風暗訪中平均在93？%以上。醫院管理規范，沒有發生因為管理原因造成的重大事件，也沒有發生嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件。
（二）二類指標：綜合管理59項指標達標55項；質量管理26項全部達標；技術水平10個專科全部符合評審要求。
醫院臨床一、二級專科設置齊全，職能科職責明確。醫院年門診人次始終位居全縣第一，年門診77萬人次。二級臨床、醫技衛技人員專業技術職務的配備、碩士的人員數均達到或超過標準。
作為縣級公共衛生事件救治中心，在抗擊手足口病、甲型H1N1流感等突發嚴重傳染病疫情的搶救與日常管理中發揮了主力軍作用。積極貫徹公立醫院改革的各項要求，連續多年均次住院費用、均次門診費用等主要指標均在嘉興地區同類醫院中處于較低水平，藥占比、平均住院日達到二甲指標。重視行政管理、人力資源管理、財務管理等工作，堅持實施院務公開制度，確保“三重一大”決策的民主參與和科學可行。不斷開展警示教育，行風廉政建設措施到位。
專科技術綜合實力較強，我院神經外科成為浙江省第二批縣級龍頭學科。兒科、骨科、心內科確定為嘉興市市縣共建醫學扶植重點建設學科。在我縣首批(XX年度)“名醫名科”評選中，消化內科、神經外科、兒科、婦產科等6個學科入選縣衛生系統首屆十大重點學科，6位醫生被評為縣衛生系統首屆十大名醫。XX年5月新組織申報嘉善縣名醫名科材料，醫院推薦1個名中醫，11個名醫，8個學科，正在評選中。經過各科室參照標準自查有10個專科技術指標達到二甲標準。
三類指標：272項指標中自評得分率%。（其中自然缺項：第169~172項介入診療；第186~193項放射治療；第237項介入診療護理）
三、加強醫院內涵建設
（一）不斷強化科學管理為基礎，推動醫院可持續發展。
1．堅持民主管理，提升管理水平。醫院認真落實集體討論下的院長負責制，黨政班子分工明確，深入基層；職能部門做好監督與服務工作，起到橋梁紐帶作用。醫院的五年規劃、年度計劃、財務決算與預算報告、績效考核與績效工資分配等重大事項，都經職代會審議通過，進一步推進民主決策科學管理進程。
2.規范人事管理，做到依法執業。
醫院依法進行醫療機構和有關科室的校驗準入工作，不斷完善聘任制和合同
管理的配套措施，嚴把人員資質準入關，規范行為、依法執業，確保醫療服務的安全性和合法性。
3.深化機制改革，提高兩個效益。以醫改為動力，強化院科兩級目標管理，提升醫院管理的執行力和有效性。采用競聘上崗的方式任用中層干部。每年年底中層干部在院周會上作述職報告，由全院中層以上干部進行評議。每周一次所有院長和職能科室負責人到一個科室大查房使問題能在現場解決。
4. 抓中層干部培訓，更新管理觀念。五年邀請了10多位管理培訓專家講課，使全體干部職工能領略到國際國內先進的醫院管理知識和管理模式。先后邀請了名將公司《醫院客戶服務技巧與專業服務禮儀規范》培訓；應爭先院長《節約醫院成本，保持醫院繼續發展》的講座；王華教授主講《學習做一個智慧型科主任》；任真年教授主講《現代醫院績效考評薪酬設計與管理》；周生來教授兩次來院作《現代醫院職業化管理與服務》《如何把嘉善一院做精做強》的專題講座。北京李惠娟律師解讀《醫療糾紛處置及侵權責任法》等。
（二）加強制度建設。
醫院職能管理科室和臨床科室、醫技科室設置均符合“二甲”醫院評審標準要求；內部各類管理組織機構健全，制度完善，職責明確；新編《醫院規章制度匯編》，醫院管理體現了科學化、規范化、制度化。在鞏固落實臨床醫療核心制度基礎上，結合醫院實際，不斷補充修訂或完善重要的臨床醫療制度和人員崗位職責。
（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全。
1.強化管理措施，提高醫療質量醫療安全。
①強化院科二級管理。醫院建立健全院科兩級質量管理和質控絡組織，運用PDCA等質量管理辦法，對全院質量改進工作進行培訓、指導，持續改進醫療過程中的薄弱環節。臨床科室建立了質量控制指標，定期開展自查與質量分析。每年修訂科室年度考核目標，以質量、服務、安全、科教等為重點，與獎懲及各類評先評優掛鉤。定期出版質控簡報，學習相關核心制度和各類規范，對不合理處方進行公示點評。
②完善核心制度，推行臨床路徑。積極推進臨床路徑及單病種質量管理在全院范圍內試點工作，目前醫院有3個病種實行了單病種管理。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
③以質量安全為核心，提高醫療水平。醫院始終把醫療質量醫療安全工作當作頭等大事來抓。近五年來，根據衛生部要求持續開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動 、 “醫療質量萬里行”和“醫療質量持續改進”工作。積極開展醫療安全百日專項檢查活動，對本院發生的典型案例進行分析整改。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全責任書，。每月定期組織召開科主任會議和科室質量管理會議。每月定期開展醫療核心制度落實情況的檢查。
④每月定期開展病歷檢查、處方點評。以病歷時效性、運行病歷內涵質量、歸檔病歷質量為主的專項檢查按照處方點評制度。特別是抓好合理用藥（尤其是抗生素的合理使用）等工作。
⑤對住院醫師進行培訓、考試。進行呼吸機、除顫操作培訓和考試。醫院通過疑難病歷討論和業務學習、遠程教育、三級醫師查房、實時病歷質控及常用護理技能和急救技能培訓等方式強化業務技能培訓，不斷提高醫護人員的醫療服務
水平。
2.抓好護理管理，持續改進質量。
①強化護理質量管理，持續改進護理質量。有健全的護理管理組織體系，制定了切實可行的目標管理方案并組織實施。全面修訂了各項護理制度、操作規程、流程及應急預案等，編寫《護士手冊》，細化部分護理質量評價標準，實行了全院護士長晚間總值班制。通過院科兩級質控對護理工作進行全面質量控制，對經常發現的問題，采用PDCA的方法進行持續改進，將護理質量控制與護理質量改進有機結合起來，促進護理質量的提升。XX年開展19項CQI、XX年27項；XX年外三、急診和ICU率先開展了QCC項目。
②抓好標準操作規程，落實患者安全目標。完善高危跌倒/墜床、壓瘡、意外拔管等防范和管理制度，成立壓瘡管理和輸液治療專業護理小組；修訂患者身份識別制度、腕帶標識制度，高危藥品管理制度等。規范產科和新生兒轉科交接記錄；開展危重病人床邊三級查房，規范病房搶救車的管理，強化五定原則，實行封條管理等。開展了《CPR配合呼吸囊操作在基層醫院的應用》適宜技術的推廣活動，進行理論培訓和現場操作演示，并把該項內容作為護理科研申報。
③強化基礎護理，優化護理服務。圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，XX年啟動“優質護理服務示范工程”，外一科作為試點病房。以院長為組長的領導小組，給予試點病房大力的人力和物力支持，配備了洗頭車等設備，護士人力配置達到1：，優化人員結構，改變排班模式，健全臨床各項護理工作規章制度，明確崗位職責，在護理服務上更注重細節和關懷服務，夯實基礎護理，落實生活護理，滿足病人的需要，不斷提高滿意度。
3.加強院感管理，有效控制院感發生。
①健全組織、強化全院培訓。醫院感染管理組織職責明確，培訓計劃系統全面。醫院感染負責人參加醫院感染控制年會及其他省級或國家級醫院感染學習班；多次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
②突出重點、抓好制度落實。對重癥監護室、手術室、感染性疾病科、血液透析中心、供應室、口腔科、內鏡室等院內感染重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導與檢查并完善改進；制定了針對手衛生、醫院感染爆發事件報告與處置、多重耐藥菌、導管相關感染、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程，落實持續質量改進；根據供應室三個規范的要求，規范了管理、清洗消毒滅菌和監測。
③加強管理、落實目標監測。根據省市院感質控中心的要求，全院開展規范手衛生活動。全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。對每位醫務人員進行七步洗手法考試。治療區域安裝非手觸摸式水龍頭、每個病房門口還安裝配置快速手消毒劑。開展醫院感染控制工作推進月活動。
④對醫生各種報卡的督導。不斷降低了傳染病漏報率和遲報率。未發生突發公共衛生事件及院內感染的暴發事件。
4.醫技科室質量管理與持續改進。
檢驗科通過《醫療機構臨床實驗室管理辦法》并取得合格證，積極參加衛生部、省臨檢中心的室間質評成績優秀，開展項目能滿足臨床需要。先后添置了全自動生化儀、自動酶免系統等設備，先后在腫瘤免疫檢測、激素免疫檢測、血液流變功能檢測等方面填補了我縣在這方面檢測的空白。“嘉善縣醫學臨床檢驗中
心”掛靠在我院檢驗科。定期對鄉村醫生、縣內部分檢驗人員從業人員進行專業技能培訓。定期派檢驗醫師征詢臨床意見，改進服務。加強實驗室安全管理，醫療廢棄物和菌株規范管理，在奧運、世博安保的多次檢查中得到上級領導肯定。
輸血科定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，根據臨床用血制定合理的用血計劃，確保搶救用血。對輸血質量進行全程監控。多年來一直開展稀釋式和回收式自身輸血技術。
放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制，專人對所發報告與手術、病理或出院診斷進行分析討論。在16排螺旋CT上開展CT血管成像、尿路成像、骨骼系統三維成像，協助疼痛科開展椎間盤射頻消融。在磁共振儀上開展水成像、彌散成像、磁敏感成像及磁共振血管成像等特殊新技術。一直以來堅持報告雙簽名制度，保障醫療質量。
病理科開展項目齊全，積極開展省市質控工作及室間質控，已連續多年被省臨床病理質控中心評為室間質控優秀。接受本縣各醫院疑難病理、冰凍切片會診。 醫院有合理的藥品遴選制度，藥品采購符合規定。定期開展合理用藥評價，XX年抗菌藥物占藥品消耗比小于？%。醫院規范特殊藥物的使用與管理，建立了醫院藥品不良反應報告絡，提高用藥安全。每月按《醫院處方點評管理規范》的要求組織點評，并進行公示通報、持續改進，處方合格率大于95%？。
麻醉科曾被省麻醉質控中心評為先進麻醉科，嚴格實行麻醉醫師資格審查與分級管理制度。手術室外麻醉設備、人員、搶救藥品和器械均符合省質控要求。疼痛門診在我院周邊地區開展較早，已有一定的規模。，一項科研項目《經皮穿刺靶點雙極射頻消融治療腰椎間盤突出癥的臨床研究》被省衛生廳立為一般計劃。
超聲科開展了全身各部位、各臟器的各種超聲檢查。科室重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，定期報告與手術、病理進行回顧分析。
5.眾志成城，妥善處理公共衛生事件。
近幾年我國突發性公共衛生事件時有發生。XX年感染科和兒科共收治手足口病170多例。 XX年奶粉事件發生，B超室超負荷運行檢查6000多人次，查出32例結石患兒。XX年大地震，我院職工獻愛心損款83050元，特殊黨費84390元。駕駛員劉正平、婦產科李春紅醫生、感染科主任嚴福建受命赴青川縣前進鄉支援災區。XX年感染科收治了1例確診甲型H1N1流感38歲女性重癥病人，呼吸機輔助通氣10天后病人終于建立了自主呼吸。康復出院前分別向多學科作戰的醫生護士和院領導贈送了錦旗、并執意合影，留下了一幅充滿濃濃醫患深情的畫面。
醫院多次成功搶救危重病人及突發事件傷員。如320國道一輛中巴車發生車禍，在半小時內25名傷員被送至我院。醫院生命綠色通道和應急系統立即起動，全院各科室抽集60余名職工云集急診室分組處置傷員。XX年嘉善高鐵南站連接線發生架橋機傾覆事故，全部7名病人送入我院，特別是1名重傷員得到了及時的搶救和治療，受到上級領導和社會好評。
醫院完成而各類指令性任務，高校招生、征兵體檢、拆遷、大型會議活動等。本著“全院動員、認真組織、克服困難、完善措施、狠抓落實、整合資源、堅定信心、沉著應對、科學防治、有序實施”的十大工作方針，取得了公共衛生防治、正常醫療工作的“雙豐收”。
（四） 改革績效分配方案，提高員工積極性。
按照“按勞分配，多勞多得，績效優先，兼顧公平”原則，向臨床科室、工作
篇三：xxx醫院創建二甲醫院工作總結
xxx醫院創建二甲醫院工作總結
xxx醫院
XX年4月23日
xxx醫院創建二甲醫院工作總結
我院于XX年2月收到自治區創建二甲醫院工作復查通知后，對此項工作高度重視，對全院工作進行調整，各項工作和任務落實到人，重新整理和補充各類檔案資料。根據考核標準進行了一次考核和打分，欠缺的工作就行了補充。
一、關于突出維吾爾醫藥醫療特色方面
1、制定年度工作計劃，高度重視維吾爾醫醫療的發展，要求每一個科室制定三種疾病的治療方案。
2、我院制定和完善每月綜合考評的辦法，疾病醫療方案在實踐中運用情況進行考核，以此突出維吾爾醫醫療醫藥的特色。
3、強化門診部，安排三名具有醫師資格的醫生在門診接診，按照維吾爾醫傳統療法看病比例達到90%以上。
4、接到通知后，組織全員醫護人員學習《職工手冊》，并進行考核測試。
5、XX年我院為了做好對口支援工作，下派四名具有理論和實踐經驗的醫生到山普魯鎮衛生院和恰爾巴格鄉衛生院，指導基層衛生院醫療、藥劑和護理等方面綜合培訓，切實做到有工作計劃、培訓教材和培訓內容。
6、為了發揮我院醫護人員的優勢，提高鄉鎮衛生院醫護人員的維吾爾醫學實用科技技術的應用能力，XX年已向科技局申報《實用科技技術培訓》項目。
二、關于隊伍建設
1、始終抓好加強和優化隊伍建設工作。XX年經編制部門批準，招聘18名大專以上文化的醫護人員。其中維吾爾醫專業人員6名，占招聘人員總數的30%，其余12人中的3人是西醫專業，9人是護理專業。按照既定計劃，對上述招聘人員進行了長達100小時的維吾爾醫學理論培訓，合格率達100%。
2、我院現有職工xx人，在編人員xx人，高級職稱人員x名，中級職稱x名，初級職稱x人；本科學歷x人，大專x人，中專x人；聘用人員x人，其中醫技人員x人；全體醫技人員中維吾爾醫醫療人員x人，西醫x人，維吾爾醫醫生占全體醫生的x%。對全體西醫醫生進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。我院護理人員x人，其中維吾爾醫護理人員x人。對全體西醫護理人員進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。維吾爾醫藥劑人員x人，其中西醫藥劑人員x人，對全體西醫藥劑人員進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。檢驗人員x人，醫技人員占全體醫護人員的x%。
3、醫院領導班子成員中維吾爾醫學專業x人，西醫專業x人，維吾爾醫學專業的領導班子成員占x%。
4、我院除了急診科外，設有x個臨床科室，科室負責人均中級職稱。
5、我院將加強和充實隊伍建設工作納入到長遠規劃之中，x年之前爭取充實大專以上維吾爾醫學醫護人員x人。同時鼓勵醫護人員職稱晉升，加大專業結構調整力度。
6、我院目前設有x張床位，現有護士x人，比例為x。對此，我院積極與新疆維吾爾醫專科學校聯系，今年計劃招聘18名維吾爾醫學醫護人員。
7、根據上級要求，積極創造條件，年底前設立手術室。
8、堅持醫護人員每月考評常態化工作。每季度進行一次業務測評，醫護人員工作能力與績效工資相掛鉤。
9、抓好醫護人員繼續教育培訓，在業務科和護士科的指導下，制定和實施年度、季度學習培訓計劃，每月堅持授課8小時，每季度進行一次考試測評，繼續堅持醫護人員崗位培訓工作。對非維吾爾醫學人員在參加工作的第一年進行集中講授維吾爾醫學理論基礎的同時，進行長達100個小時的維吾爾醫學理論培訓，考核合格后方可上崗。
10、x年我院派出業務科室負責人到自治區和地區參加培訓，并通過他們培訓其他醫護人員。認真做好醫療方案制定工作。到目前為止，已制定和實施x種常見病和疑難疾病的醫療方案和護理方案。制定和實施x種實用技術的操作規程。
三、臨床科室建設和管理方面
1、認真抓好我院各科室名稱規范工作。臨床科室中的外科的名稱改為《骨關節科》，理療科的名稱改為《維吾爾醫特色治療科》，使各科室的名稱符合上級的要求。
2、以我院實際出發，經地區衛生局批準備案，把我院維吾爾醫婦科和維吾爾醫骨關節科創建為地區重點科室。挑選實踐經驗豐富、技術職稱高的人員擔任科室負責人和學科帶頭人，制定工
作計劃和工作制度，充分發揮他們的作用。
3、適當調整我院各科室醫務人員的職稱結構，每個科室由一名具有主治醫師職稱的人員擔任學科帶頭人和科室負責人，對住院醫師進行培訓，建立了各個科室醫務人員相互學習、相互指導的機制。
4、我院在各個科室確定學科帶頭人，并傳承他們的思想理念，從各個科室挑選勤奮好學、文化層次較高的年輕人確定為徒弟。同時，制定了相應的制度和目標。建立和完善考試考核制度，注重培養年輕人才隊伍。
5、為了不斷提高各個科室的維吾爾醫診療水平，堅持各科室負責人、院領導以及相關醫務人員集中會診疑難疾病制度，努力提高我院的診療水平。
6、我院為了發揮維吾爾醫的醫療優勢，提高臨床實踐中的利用率，專門成立了維吾爾醫特色治療室，并注重發揮其應有的作用。全院規范12項操作規程，以維吾爾醫特色治療室為基礎，在各個科室實施。XX年，我院門診接診病人x人，無藥治療x人，占門診接診病人的x%。
7、為了提高維吾爾醫特色治療室的功能、服務水平和治療質量，我院嚴格執行主治醫師查房制度和主任醫師查房制度，每周堅持兩次主治醫師查房和一次主任醫師查房制度，健全查房帶教學的模式，從而加大初級職稱醫師崗位培訓工作的力度。完善疑難疾病會診制度，每周研究會診一例疑難疾病，并制定診療方案，為提高我院醫療水平有了一定的推動作用。今年我院有x名
篇四：XX年XX縣醫院創建二甲工作匯報
XX年XX縣醫院創建“二甲”工作匯報
尊敬的張局長，尊敬的各位領導、各位專家：
在我院晉升二級乙等醫院22年之際，今天我們有幸迎來了二級綜合醫院評審組領導和專家來我院檢查和指導工作。首先對各位領導、各位專家蒞臨我院表示最熱烈的歡迎！并真誠地懇請各位領導和專家對我院的工作提出寶貴意見。遵照評審程序安排，現將我院二甲創建情況向評審組匯報如下：
一、醫院基本情況
我院前身為綏遠省立醫院（據縣志記載為1948年9月至1949年12月），1949年12月綏遠省立醫院隨綏遠省委、政府遷至呼和浩特市，縣政府遂籌建了XX縣衛生院，1958年更名為XX縣人民醫院，1976年重建（即現址），1991年豐鎮撤縣設市，更名為XX市醫院。經過60多年的發展建設，現已成為豐鎮市最大的一所集醫療、急救、保健、預防和教學于一體的二級綜合醫院，是北京大學首鋼醫院、內蒙古醫科大學附屬醫院、內蒙古自治區人民醫院的技術協作醫院，是新農合以及各類社會醫療保險定點醫院。肩負著全市近30萬人口的醫療保健任務及基層轉診任務。
醫院占地面積11863㎡，建筑面積達9547㎡。業務用房面積9330㎡，固定資產1500余萬元，醫療設備總值1015萬元，編制床位260張，XX年開放床位235張。另外投資2億元、建筑面積萬平方米、設臵床位480張的新醫院于XX年已開工建設，不久將投入使用。
醫院現有職工366人，專業技術人員309人。有正高級職稱5人，副高級職稱48人，中級職稱76人；開放床位與工作人員之比1 : ；衛生專業技術人員占82%。
醫院設有臨床一級科室14個，下設臨床二級科室13個；醫技科室12個；職能科室9個。
多年來，我院實施“科技興院”戰略，堅持致力于醫療設備的更新與完善，力求為患者提供最優的醫療條件。近十年來累計投資1000余萬元，引進先進的美國GE產高清4排螺旋CT、全自動數字化X射線攝影系統（DR）、遙控X線透視機、骨科手術用C型臂X 線機、歐林巴斯電子胃鏡、德國產斯托斯電視腹腔鏡、液基薄層細胞技術診斷儀（TCT）、飛利浦、日立高分辨率彩超、腦電圖儀、腦血管多普勒（TCD）、美國Alcon（愛爾康）公司最先進的白內障超聲乳化儀、全自動麻醉機、利普刀、美國產全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、化學發光儀、德國西門子全自動尿沉渣分析儀、細菌測定系統、過敏原檢測儀、多功能及心電監護儀、動態心電、血壓監測系統等大、中型設備 30余臺（件），為醫院的發展奠定了堅實基礎。
XX年門（急）診量90186人次，住院8962人次，手術1100例全年業務收入4200萬元。門診診斷與出院診斷符合率為%，入出院診斷符合率為%，病床使用率%，病床周轉次數，治愈好轉率%，危重病人搶救成功率%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫院服務滿意度達到95%，各項技術指標均優于上一年，無任何一項否決指標情況。
二、迎評準備情況
（一）認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作
XX年以來，我院按照上級衛生部門的有關要求，嚴格對照《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實施細則（XX年版）》，把等級評審工作作為頭等大事來抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，全方位地開展了創建二級甲等醫院各項工作，確保迎評工作有序開展。
一是健全組織，明確職責。醫院成立了“二甲”創建領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能部門組織協調、科室主任各負其責的工作機制。制定下發了《創建二級甲等醫院實施方案》和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。
二是積極動員，抓好落實。評審工作啟動后，醫院立即召開了迎評工作動員大會，統一思想，提高認識，做到領導帶頭，全員參與，人人知曉，全力以赴投入到迎評工作中來，嚴格對照評審標準實施細則，將各章節、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，每周進行調度，不定期進行自評自查，對發現的問題限時解決，確保二甲評審工作穩步推進。
三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，我院先后組織人員到XX縣醫院、XXX中心醫院及二醫院參觀學習，并邀請XX醫院XXX處長來院授課指導。同時，對我院在各項工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。
四是評建結合，持續改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，把等級評審與日常工作有機結合，把PDCA持續改進的理念貫穿在各項日常工作中。
對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，并及時整改，不斷加以完善，做到“以評審改進工作、以工作推進評審”，使醫院各項工作得到了持續改進和提高。
（二）突出公立醫院公益性，注重發揮醫院的區域衛生中心作用 我院始終堅持“以病人為中心，全優為患者服務”的宗旨，牢記使命，依法執業，努力打造技術領先、設施先進、功能完善、協調發展的區域性醫療服務中心。作為縣域內衛生系統龍頭單位，我院能夠完成本地常見病、多發病、急危重癥和部分疑難病癥的診治任務，各科室各專業每年均積極開展新技術、新項目，大部分專業均為區域優勢學科。醫院定期對基層醫院進行業務指導指導，帶動了基層衛生水平的提升。
按照上級醫改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優勞優得”的分配機制。以人性化服務為總抓手，開展了三好一滿意、醫療服務社會評價等活動，加強醫德醫風教育，進行法律法規培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優化患者就醫流程，執行無煙醫療機構標準，落實平安醫院九點要求及衛計委行風建設“九不準”，努力構建和諧醫患關系，得到了廣大患者好評。
醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預案，完成了各類應急演練，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。并積極開展健康教育、義診等公益性活動，承擔縣域內院前急救
（三）強化質量管理，促進醫療質量持續改進和提高
醫院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以等級醫院評審為契機，進一步強化了日常管理、考核和監督，努力在質量管理上實現規范化、制度化、系統化、全員化。
1.加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫院圍繞基礎質量、環節質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫療技術操作規范。對核心制度進行了細化、量化，使之更具可操作性，并印制成冊，下發到各個科室，要求醫務人員知曉率100%。加強以電子病歷為核心的信息化建設，進一步規范病歷書寫，提高書寫效率及質量。病歷甲級率穩步提高。
2.健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫院健全了院科兩級質量管理組織，每周組織職能科室進行查房，了解醫療環節中的隱患，及時發現問題，解決問題，并在全院周會上通報。醫務科、護理部等相關科室加大督查力度，每月確定檢查主題，重點針對工作中的薄弱環節以及核心制度的落實情況，對檢查中發現的問題，及時反饋給科室進行改進，并依據處罰規定嚴格獎懲。各職能科室實行了質量月報、季度通報制度，醫務科每月進行醫療質量檢查反饋，護理部每月印發一期《護理質量通報》，院感科每季度印發一期《院感簡報》，將醫療、護理、院感、病歷質量、抗菌藥物合理使用等檢查結果納入通報內容，對質量情況進行分析點評，反饋到科室，促進了醫療質量的持續改進。
3.推行患者安全目標管理，確保醫療安全。各科室嚴格執行查對制度，注重手術安全核查、醫療技術分級管理、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務環節的安全。執行醫療糾紛防范制度，妥善處理醫療安全（不
篇五：二甲創建工作總結
創建“二甲”醫院工作總結
今年是我院令人振奮的一年，按照醫院的統一部署，為搶占有限的醫療市場，為我院爭取穩定的病患資源，我科于XX年底由醫院本部遷址分院建科，三年來全科室人員一直為“創建二甲醫院”打基礎，作準備，并積極配合，團結協作、共同努力，使我院創建“二級甲等”綜合型醫院愿望得以夢圓。為了總結經驗、理清思路，保證創建工作的連續性，實現醫院可持續發展，為我院創建“三級醫院”下堅實的基礎，特對科室創建工作進行如實回顧和總結：
一、制定創建二甲醫院的實施方案
1、 完善科室創建班子建制
根據醫院創二甲的總體規劃，按照醫院的統一部署，成立了以科主任任組長,治療及護理組長為小組成員的科室“二甲”創建小組。
2、 制定工作重點
鞏固基礎醫療護理質量，加強各環節質量監控，提高醫療質量，保障醫療安全。
認真貫徹執行國家衛生管理法律、行政法規，醫院規章制度及診療護理規范，常規，做到依法執業。
健全、科室規章制度，并付諸實施，特別是對與醫療安全相關的核心制度的學習，強化崗位責任制，竭力保障醫療安全，杜絕醫療事故的發生。
進一步健全落實醫療質量監控﹑評價和保障體系，結合我科實際，加強“三基”、“三嚴”、“四心”、“四職”教育和培訓，增強責任意識。牢固樹立“安全穩定”和“責任重于泰山”的觀念，定期分析和排查隱患制度。
嚴格消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。醫務人員必須嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和衛生規范。加強傳染病防治知識的培訓和傳染病報告工作。
醫患溝通的重要性，減少了醫療資源的不正當流失，防范醫療糾紛的發生，建立和諧醫患關系。
二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫
1. 科室標識規范、清楚、醒目，設立導醫咨詢臺。
2. 增添便民措施，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境。
3. 為患者提供私密性良好的診療環境。
4. 增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，讓“四心”落到實處。
三、提升服務質量，建設良好醫德醫風
1、 科主任經常性、常規性地組織全科室人員認真學習并貫徹落實相關醫德醫風法律法規及規章制度。
2、 尊重、關愛患者，主動、熱情地為患者服務、做到文明行醫、規
范執業不斷充實和提高自己，不斷增強業務素質和責任意識，立足本職，盡職盡責，踏實進取，加強業務學習，提高自身的業務技能和執業水平，竭誠為患者服務，謀病人所想，急病人所痛，為病人所需，解病人所難，讓科室的各項工作落到實處。
3、 加強醫德醫風制度建設，落實獎懲措施并認真執行。
4、 科室嚴禁向患者索要、收受紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當利益。
5、 不得索要、收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、統方費、開單提成等。
6、 嚴禁推諉、拒診患者。
四、端正工作及學習態度
1、 科室高度重視并積極配合“醫院創建二甲醫院”，科室規章、制度等軟件資料的建立健全、收集、整理和歸檔，盡其所能地做好科室在這一方面的本職工作，不拖醫院創建工作的后腿。為了使“二甲”能順利達標，為了更好完善“二甲”相關資料及病歷，科室全體人員毫無怨言，經過近二月的深夜加班，并放棄國家規定假期，終于提前高質量的完成醫院下達的各項任務，共修改病歷約400余份，完成二甲相關資料百余份。
2、 堅持每月一次的定期政治學習慣例，并期待能達到預期的效果——增強科室的凝聚力、職工的危機感和緊迫意識以及職工的奉獻精神，
加強了科室團結，保持政令暢通。
3、 不折不扣地執行了每月兩次的業務學習制度，并注重授課題材主任把關制，做到不敷衍，高質量，把業務學習真正辦成了職工業務知識和操作技能交流的平臺，較大程度的提高了職工的專業知識和執業水平。
4、 響應醫院號召，組織科室人員開展“崗位練兵”活動，通過此“活動”的開展，我科醫護人員的計劃、組織、協調、控制能力顯著增強,科室護理質量有了進一步提高,醫護隊伍得到了錘煉,人才梯隊趨向合理。醫生理論基礎扎實,基本技能及操作規范嫻熟。醫護人員樹立了“以人為本”的服務觀念,醫患關系進一步融洽。
5、 為了使創建“二甲”醫院一舉成功，我科人員克服了麻痹、懈怠及厭倦情緒，擯棄了陳舊思想陋習，自覺執行上班、值班到、在崗制度，基本上形成了無特殊例外不休息的慣例，滿負荷工作，基本上做到全月30（或31）天上班，下班后主動加班更是常有的事。科室職工不只一次為完善“二甲”資料因連日加班后拒絕休息，導致暈倒在工作崗位上，仍無怨無悔，繼續堅持工作。
6、 我科室狠抓了醫療護理質量的提高，加大了科室質檢小組的督察力度，為保障科室醫療安全打下了堅實的基礎，杜絕了醫療差錯、糾紛及醫療事故的發生。
7、 逐漸規范交班行為，改變了以前無序雜亂的混沌狀態，做到了“有案可稽，一目了然，管理方便”，初步建立了適合康復理療科交班特點
的科室規范。
8、 加強醫患溝通，樹立“以病人為中心”“全心全意為人民健康服務”的宗旨，為病人提供“優質、高效、低耗、便捷”的服務，取得了患者的廣泛信任，建立起了和諧醫患關系，
成績固然喜人，我們也自知工作沒能盡善盡美，有待進一步完善。我科正為把我院建設成為“技術一流、服務一流、設備一流、管理一流”的現代化綜合性醫院繼續作出不懈努力。創建“三級醫院”固然困難重重，需要作出加倍的努力，但我們更懂得“攀登有心唯久鍥，攻關無前在熟謀”的道理，我科同仁對未來充滿信心。﹗
篇六：創二甲護理工作總結
二甲創建護理工作總結
XX年12月25日，我院順利通過市專家組對二甲創建工作的驗收，成為聊城市首家股
份制二級甲等綜合醫院。通過創建二甲醫院，醫院的管理水平、質量標準、服務能力、醫院
文化建設水平、各科室的協同作戰能力均得到全面提高，為醫院的發展掀開了輝煌的一頁。12月4日-5日、12月24日-25日，市醫院等級評審專家組對我院二級甲等綜合醫院創
建工作進行了初評和復評。護理組對二甲評審實施細則中護理相關的61個條款（其中包含2
個核心條款）的落實進行了全面現場評審，通過查閱資料、人員訪談、現場訪視、抽查考核、
個案追蹤等方法檢查了護理部與科室工作。護理專家組對護理工作表示了充分肯定，認為：
1、醫院領導高度重視護理工作，落實一把手工程，推進優質護理服務，對護理工作給予
大力支持，充分調動護理人員的工作積極性和主動性。
2、護理團隊精神面貌好，積極主動，工作的開展扎實有效，執行力強，對初評審提出的
問題積極進行了整改。
3、重癥監護室急救儀器設備齊全、醫護人員急救技能知識掌握熟練。
4、職業防護落實到位，腫瘤科安裝生物安全柜，減少化療藥物對護士身體的損害。“用兵一時，養兵千日。”護理部自XX年起，即組織創建二級甲等醫院的護理全員動
員，增強護理人員的責任感、使命感和緊迫感； 組織各科室護士長集體學習二甲評審細則患者安全、護理質量管理和持續改進章節，細
化要求和任務；督導各科室對照《二甲評審標準實施細則解讀和分工》，借鑒縣醫院創建二甲
經驗，規范完善檔案資料。護理部圍繞創建二級甲等醫院的主要工作目標，以“質量、管理、安全、服務、績效”
為切入著力點，對日常護理工作嚴格標準深抓落實，持續改善護理工作質量。
一、加強質量規范化管理，全面提高護理質量1、XX年初，按照《二級醫院評審細則實施要求》修改和完善了護理質量評價標準，
增加了護士長工作考核評價標準、優質護理服務評價標準、危重患者質量評價標準和安全輸
血質量評價標準等，完善了質量控制內容。
2、建立以分管院長為首的質量管理組織體系，嚴格執行護理部-護士長-質控小組的三級
質控體系，落實質量管理計劃，增強全員參與質量管理的意識，持續改進護理質量。
3、對護理核心制度流程進行系統培訓考核并深入科室指導實際落實過程，從細節上全面
規范重點工作。
二、加強護理風險管理，保障病人護理安全
1、落實患者安全目標，加強了對重點環節如輸血安全、查對、危重病人等的管理和督查。
2、對護士進行了患者風險評估的培訓，如壓瘡、跌倒、墜床、管路滑脫等，并指導督促
護士嚴格落實防范措施。
3、統一急救藥品、高危藥品的標識、放置和交接，規范管理冷藏藥品，保證合格率100%。
4、實行護理不良事件非懲罰性報告制度和主動報告的激勵機制。護理部對收集的護理不
良事件進行月匯總季度分析，重點監控跌倒墜床、壓瘡等指標，并提出切實可行的防范措施。
在護理安全教育講座中全員知曉，引起警示，避免類似事件的再發生，確保護理安全。
5、護理部組織開展了緊急狀況下護理系統應急演練，提高護理人員處理突發事件的應急
能力，保證緊急狀態下護理人員的有效調配。
三、注重護理人員培養，提高護理隊伍整體素質
1、制定護理部及科內詳細的分層級操作技能和業務理論的培訓計劃并嚴格落實，有效提
高護理人員的內涵素質。
2、組織臨床科室護士長參加護理查房和病例討論，加強業務知識學習和交流，提高臨床
護理質量。
3、完成了專科護士的院內培訓工作并根據醫院安排，選派護理骨干參加了山東省護理學
會的專科護士培訓認證。
4、對護理應急隊和機動隊進行了理論及操作技能的培訓，人人考核合格，均能迅速有效
地應對公共衛生突發事件和人力資源的調配，確保了人力資源的高效合理使用。
四、持續深入開展優質護理服務
1、完善修訂護理工作指南、護理常規、護理技術操作規范及操作并發癥的預防，加強對
護理人員的業務培訓，提升護理人員的職業素質和專業技術水平。
2、制定護士能級管理實施方案，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，規
范護理照護程序，提高護理人員發現護理問題及時實施護理措施的能力，督導護理人員為病
人實施專業的健康教育指導，并定期進行效果評價，提高患者和家屬的依從性，加快疾病的
恢復，為患者提供高專業水平的護理服務。
3、護理部建立了機動護士庫并進行理論和操作技術的培訓，為人力資源調配儲備力量，
保證臨床護理中的合理護患比。
4、持續探索改革績效考核辦法，體現多勞多得、優績優得，調動臨床護士積極性，穩定
臨床一線護士隊伍，提高護理效率。
5、不定期組織召開科室護士長與其他職能科室的聯席會議，加強溝通協作、銜接聯動，
保障多層次、多方位的服務質量和患者安全。 回顧工作有成績更有不足，等級評審的通過也不是結束，而是新征程的開始。XX年護
理部將根據專家組反饋及建議，逐步建立以病人需求為導向的培訓模式，提升護理人員的床
邊綜合能力和觀察病情、預見病情變化的能力；加強專科護士建設；提升護理質量控制內涵，
從根本上持續改進護理質量，實現標準常態化管理。篇二：創建二甲醫院工作總結 創建二甲醫院工作總結醫院分級管理與等級醫院評審，是運用現代醫院管理理論，根據醫院的功能、任務、規
模和技術水平等對醫院實行的標準化管理和目標管理。對于促進醫院的發展和護理質量的提
高具有極其重要的意義。我院于1995年開始通過了第一周期的等級醫院評審驗收。去年以來
開始進入第二周期的創建活動，護理部帶領全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲
等醫院的評審標準，狠抓規章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務，在鞏固基礎、提
高護士素質、提高護理質量和保證醫療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發展。
現將護理部的等級醫院管理工作情況匯報如下：
一、貫徹衛生部關于加強護理工作的有關規定，建立健全護理管理體制。我院實行院長領導下的護理部主任負責制，由主管業務的副院長具體負責護理工作。為
護理部主任——病區護士長二級管理體制。護理部設主任一名、干事2名。業務院長定期參
加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結，并深入科室研究和解決護理工作
中問題。病區護士長現有18人。XX年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士
長管理隊伍平均年齡歲，全部是大專以上學歷、護理師以上職稱。實現了護理管理隊伍
的年輕化、專業化和現代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓班和院內護理部組織
的培訓，并領取了護理管理人員上崗證。我院現共有床位300張，臨床科室27個。全院共有
在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人。總計187人。其中包括高級護理人員8
名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數量的中高級
職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。
二、完善充實護理規章制度，實行制度化和規范化管理。 近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責任制20條。新增《護理人
員繼續教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規167條，修訂護理操作規程34條，制定了
護理緊急預案27條，（詳細目錄見后）這些規章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現了
科學管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的
發生。
三、加強護理隊伍建設，提高護士整體素質。建立健全了護理人員繼續教育制度，采取理論考試、技術操作考核、平時考核相結合的
方法，對各級護理人員有目標、有計劃、分層次培訓和考核，考核的內容包括護士三基理論、
基礎護理技術操作、專科護理知識及護理學科發展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、
操作考核、平時工作考核，考核結果記錄于技術檔案中，作為護理人員評優、聘任、晉升、
年度考核的重要依據。同時結合我院開展的溫馨服務、創文明醫院、創“百姓放心醫院”和
外賓定點醫院等對護士進行職業道德教育和禮儀培訓、使護士的整體素質得到了較大的提高，
促進了護理各項工作的開展。
四、建立健全護理質量控制體系，確保各項護理目標的實現。 護理質量管理實行醫院護理質量委員會、科室護理質控小組二級質量控制。護理部按照
質量目標，根據醫院實際情況不斷修訂和完善了質量標準5部分，16項。護理管理委員會設
5個質控檢查組對照標準每月對科室的護理質量進行考核檢查，護理部總結評價后將考核結
果上報醫院考核辦，作為科室質量考核和獎勵的依據，同時將本科室存在的問題反饋給護士
長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過pdca循環使護理質量不斷得到持續改進，保
證各項護理目標的實 現。
五、增強法制觀念，強化安全意識。 認真落實護理安全管理制度，嚴格執行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總
結安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼
醒目的警示標語，時刻提醒護理人員嚴格執行三查七對、認真履行操作規程，同時制定了《住
院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務，不斷規范和提高護理文書
書寫質量。堅持定期護理質量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于
制度落實、考核嚴密，幾年來無護理差錯事故發生。
六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務。 我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區，在開展整體
護理的過程中結合我院實際情況，通過舉辦整體護理學習班、培訓責任護士，強調了觀念的
轉變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重點，從入院宣教、用藥
指導、術前、術后教育和出院指導入手，為病人提供個體化人性化的護理服務。全體護理人
員努力做到“病人入院有迎聲、護理操作有請聲、操作不周有歉聲、病人出院有送聲”的全
程優質服務。為病人提供溫馨周到的護理服務，使病人對護理人員的滿意度始終保持在95 %
以上。
七、護理科研教學、新業務新技術開展情況。我院擔負太原市衛生學校、太原大學附中護理班、山西職工醫學院高護班、山西中醫學
院高護班等大中專學生的實習任務，在科教科的統一安排下，完善了教學機構和各種制度，
護理部專人負責實習生的教學計劃和實施、輪轉、評學評教等工作。近三年來共接收實習生
人次。教學工作受到實習單位的好評。 隨著醫院的不斷發展和提高，科室新技術新項目不斷開展，促進了護理水平的提高，03
年共開展新技術新項目10項；04年到目前為止開展了7項，護理人員撰寫的論文在省級以
上雜志發表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。護理部每年召開專題研討會，03年護理部
舉辦了“怎樣開展健康教育專題研討會”，共有17人在院內進行了論文演講答辯和交流。04
年舉辦了專科護理研討會，重點研討危重病人的觀察與護理。
八、存在問題及應對措施；
1、由于我院最近幾年發展迅速，新進護理人員逐年增加，新招聘的護士業務能力及綜合
素質均有待于培訓和提高。今后要進一步加強三基學習和考試考核，特別是加強是新護士的
基礎知識和基本操作的訓練和考核。
2、我院科室病床少，因此護理人員相對緊張，雖然配備了一定數量的護工，但還是不能
滿足臨床需要，在一定程度上影響了護理質量的提高，因而探索護理人力資源的合理應用和
統一管理是我們今后的方向。
3、護士長隊伍的年輕化雖然給護理管理隊伍增添了活力，但是也帶來了護理管理經驗不
足和管理不到位的問題，要通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的
提高。
4、雖然我院建院時間不長，但是已經有一部分護士年齡偏大。她們的體力和精力都不適
合擔任臨床繁重的工作，怎樣針對老護士的特點發揮她們的積極作用，同時予以安排適合她
們工作的崗位也是我們面臨的實際問題。 總之，通過醫院等級管理，我院護理工作基本實現了管理制度化、操作規范化、服務人
性化，我們將以這次評審為新的目標和動力，進一步提高和發展我院的護 理工作，更好地為人民的健康服務。 二甲中醫醫院創建工作總結 如何才能學好中醫
培養造就一大批新一代中醫名家，不僅是我國中醫藥發展戰略的選擇，而且也是年輕中
醫的成長目標。振興中醫，關鍵是人才。在全國僅有的萬中醫藥人員中，年輕中醫肩負
著承上啟下的重任。
一、堅持終身學習——完善知識結構，不斷更新知識年輕中醫在校讀了很多書，畢業之后走上工作崗位，要把學校所學的知識轉化為實際工
作能力，仍然需要讀書，仍然需要繼續學習。
1.學好基礎理論：縱觀歷代名醫的形成，都是在學好中醫基礎理論之后，通過拜師學習
而成名的。因此，畢業之后，要重溫教科書，包括中醫基礎理論知識、臨床各科知識和現代
化科學及西醫學有關知識。
2.學好經典著作：古代的經典著作是醫學發展的源頭和基石，是中醫學知識寶庫的核心
內容。因此，學中醫，精讀經典尤為重要。《內經》、《傷寒雜病論》、《溫病學》、《神農本草經》
等經典著作，是古代醫家的智慧結晶，也是從醫者必讀的典籍。由于這些著作文簡理奧，只
有反復閱讀，才可能理解透徹，掌握其要義，才可能從“心悟”到臨床有所得。同時，對后
世歷代名著也要進行泛覽，在其泛讀的基礎上，可擇其優而從之。
3.學好哲學：哲學是各門學科的思辨基礎。中醫藥學中蘊含著極其豐富的哲學內涵。如
中醫基礎中的“天人相應”、“形神合一”理論，中醫認識疾病的“司外揣內”、“比類取象”、
“由臆達語(心悟)”法，中醫診斷疾病的“四診合參”法，中醫治療疾病的“辨證論治”、“同
病異治、異病同治”等方法，都具有一定的哲學內涵。這種思維方式作為說理工具，已經融
化在中醫學理論中。正因為如此，才有“沒有中國古代哲學就沒有中醫藥學”的說法。所以，
一代名醫朱良春講，“繼承中醫傳統文化的思維方式，是造就一代名醫的鑰匙”。
4.學習中醫醫案：歷代名中醫的醫案，是老前輩畢生從醫經驗的積累和總結，如《名醫
醫案》、《臨證指南醫案》等，思路獨特，療效卓越，各有特色。學習這些經驗對年輕中醫的
成長和發展是非常重要的。臨床上，只有精讀名醫醫案，才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。
5.向病人學習：病人是醫師實踐的對象。病人對疾病的感受、對癥狀的演變、對治療效
果的感覺、對毒副作用的體會等，都是極為重要的第一手資料。所以，每一位中醫師都要關
心病人。在尊重病人的實踐活動中得出新體會，解決新問題。帶著臨床實踐中出現的問題再
去讀書，才能得到更大的收獲，成長更快。
6.學習邊緣學科知識：包括人文科學和自然科學知識兩個方面。如中醫史學、中醫心理
學、社會醫學、行為醫學、心身醫學、環境醫學、中西醫比較學、醫學方法學、醫學哲學、
醫學文化學、醫學生態學、計算機、醫學統計學等。泛覽以上知識，可以拓寬醫者的視野，
激活醫者的思路。可以在不同學科之間互吸所長，互補所短。可以將不同學科的理論與技能
或滲透、或交叉、或融合，這些方法是年輕中醫創新思路的源泉。
7.更新知識：年輕中醫除了不斷積累知識外，還應不斷地更新知識。更新知識的方法有
三種：一是看最新出版的專著，因為圖書是系統、全面、成熟的知識；二是讀原始論文期刊、
核心期刊，因為科技期刊是新知識的來源；三是要參加學術會議，因為參加學術會議和閱讀
會議資料是走向學科前沿的重要途徑。
8.學習如何利用醫學參考資料：醫學參考資源有詞典、術語、百科全書、年鑒、國內外
醫學文獻、會議文獻等。可以通過計算機檢索，從浩瀚的文獻中獲取有用的東西，了解需要
的專業知識，解決工作中的各種難題。
9.學習醫學文獻的寫作和作學術報告的技巧：學習醫學文獻的寫作利于寫出優秀的科技
論文，學習作學術報告的技巧利于進行學術講座和科普宣傳，利于帶徒和講課。因為，吸收
知識是為了創造知識，學術交流是吸收知識和創造知識的紐帶。一個年輕醫生只有掌握了學
術交流的方法，才能進入醫學知識的大循環。 總之，作為一名中醫，在當今知識社會里必須持之以恒地終身學習。只有把學習和積累
知識的過程擴展到一生，才可能有所成就，在學習中創造，在擴展中加深。
二、堅持終身實踐——練就扎實的基本技能，積累豐富的臨床經驗醫學生大學畢業之后進入社會，成長為一名獨立工作的醫生，要有一個實踐的過程。這
一成長過程就是提高實踐工作能力的過程，成為有能力解決實際問題的過程。
1.拜名師：中醫學自古以來，多是以師帶徒的方式傳授。因為，中醫學的許多實踐技能
不是全然規范化可以照本宣讀的“技術”，而是高度個體化、靈活性很強的“技藝”。因為，
中醫學的思維方法是直覺體悟、取象比類，如果沒有大量的實踐經驗，這種思維方式就無法
進行。所以，師承是年輕中醫師成長過程最重要的一環。首先要找名師。我們要謙虛請教，
勤奮學習，堅持臨證抄方，有疑必問，有聞必錄，認真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色，
往往能舉一反三，得到真傳。湖南省岳陽市中醫院的尚品潔醫師說得好，年輕中醫要放下科
班出身的架子，虛心向本地區、本單位威望高的老中醫學習臨床經驗，哪怕是一技之長也好，
積少成多，終成大器。拜名師不一定只拜一位名師，在條件允許的情況下，多拜名師是我們
成才的一種理想選擇。因為多拜名師，可多有收獲，可多得真傳。清代名醫葉天士先后拜師
達十七人之多，現代名醫陳可冀院士，先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。當然，
拜師要與自己所學專業方向一致。縱觀歷史，不論是古代名醫，還是現代名醫，只有多拜名
師，方可能匯各家之長，才可能成為中醫大家。
2.接受正規的住院醫師培養：醫學生畢業之后，最好能在一個正規的教學醫院接受幾年
有計劃的住院醫師培養，在有經驗的醫師指導下從事醫療實踐。一般而言，正規的教學醫院，
有豐富的圖書資料，有較為先進的設備，更主要的是有一套比較完善的以中醫藥為主的中西
醫結合治療的方法和經驗。在這樣的環境里鍛煉幾年，實踐幾年，肯定能在實踐中強化中醫
基礎理論、基本知識和基本技能，就能基本掌握臨床診療程序和技術操作方法，就能學習一
套處理常見病、多發病的經驗，就能在觀察、思考、推理、判斷方面養成嚴謹求實的作風，
就能使自己逐漸成熟，盡快步入成才的道路。同時，也可以避免一些純中醫只可坐門診，不
能管住院病人的弊端。
3.接受專科專病培訓，進行專科專病研究：名醫的最重要的指標是臨床療效，但臨床療
效必須體現在治療某一種或某一類疾病的獨特經驗上。所以，選擇好自己的專業發展方向，
接受專科專病培訓，終身堅持專項或專病的研究和實踐，是成為中醫大家的必經之路。
篇七：二甲醫院工作總結
位于***的***縣人民醫院固然多年前就是全國衛生系統先進集體和二級甲等醫院，但因行風題目曾經著名全州，使醫院的工作和聲譽受到了嚴重影響。而今天，艷服新顏的***縣人民醫院，又通過加強了行風建設，朝著跨越式發展的目標邁進。 在世紀之交的***x年，醫院歷經了前所未有的特殊時期。曾記否，當時的醫院治理混亂，不正之風盛行，醫德醫風滑坡，少數醫務職員公然私收亂要病人錢財，甚至明目張膽地先容病人到其它醫院檢查治療，從中撈取好處費等，職工群眾怨聲載道，一時間醫院在社會上的信任度陷進了低谷，原主要黨政領導也因違紀受到了懲處。新一屆領導班子調整健全后，把行風建設作為振興醫院的頭等大事來抓，按照管行業必須管行風和誰主管、誰負責的原則，以改善服務態度，進步服務質量為核心，以優質服務，樹行業新風為主題;以加強衛生隊伍素質為目的;以深化城鎮醫藥衛生改革為動力，堅持糾建并舉，整頓和建設相結合的方針，通過扎實有效的工作，著力解決社會反映強烈，人民群眾關注的熱門、難點題目，從而加強了行風建設，推動了醫院改革。 首先是明確職責，完善制度、監管到位。近三年來，我們建立健全了防止***現象或不正之風的各項治理制度，理順了各級各類職員職責，明確規定院長、書記是行風建設的第一責任人，對關鍵崗位、薄弱環節實行全程把關，熱門、難點的工作成立了專門的監控組織，如：醫療設備采購組、衛生材料采購組、藥品質量價格監控組等，凡是萬元以上的設備進購均實行招標議標、集體采購;10萬元以上的設備必須有主管局、紀委監察局參加，保證陽光操縱，公平公正，使所買設備在保證質量的同時，實現了最低的優惠價格，避免了不正之風和違紀違規的情況發生，純潔了衛生隊伍，保護了相關職員。 二是主要領導以身作則，敢管善管不正之風。黨風廉政和行風建設的好壞，完全取決于部分單位的領導。我院的黨政主要負責人對行風建設齊抓共管、密切配合、共同監視，并身體力行地作出表率，把自己的言行置于廣大群眾的監視之下，做到一身正氣，兩袖清風，因而就能理直氣壯的整治懲處敗壞醫德醫風的人和事，敢于捉住反面典型在職工中作警示教育，得到了群眾的一致好評。特別是在基本建設的招投標及建蓋過程中，經歷了一次又一次反腐倡廉的考驗，得罪了一個又一個的大小官員，相反，受到了省衛生廳陳廳長政治敏銳性高，防腐意識強的表揚。 三是加強行風建設，促進醫院發展。通過抓典型、樹形象，醫院的行風建設得到了根本好轉，廣大醫務職員牢固樹立了責任意識、質量意識和服務意識，形成了良好的衛生行業風尚，全院職工團結愛院的意識得到加強，增強了救死扶傷、敬業奉獻的職業責任感和榮譽感，營造了一種樂于奉獻、奮發創新、刻苦鉆研、爭創一流的良好氛圍。目前，患者、職工及社會對醫院的滿足度不斷進步，特別是醫院向社會推出八項承諾和九條禁令后，醫院的各項工作得到了社會的認可，三個效益不斷增強。現在，全院上下集中精力搞改革，一心一意謀發展的局面已經形成，共同為實現醫院的跨越式發展努力奮斗。
篇八：XXX人民醫院二甲創建工作進度匯報
XX人民醫院
二甲創建工作進度匯報
我院從XX年1月正式啟動了二甲創建工作，成立了以王院長為第一責任人的領導小組，下設達標辦公室，負責日常的達標工作。同時為了使年終順利通過評審，制定了創建實施方案。1--6月準備達標基礎性工作，如：內科的二級分科，急診體系的建設、ICU病房的建立以及大量擇優招聘了衛生技術人員，同時對XX年版評審細則進行了任務分解，從牽頭院長到各科主任、護士長，最后落實到人頭。 為了使創建工作順利進行，將達標工作分為6個階段，并且以周為時間段進行推進，現經過了啟動宣傳階段（包括任務分解）、自查督導檢查階段，在這個階段達標辦對每個科室進行檢查并對發現的問題和不足提出整改意見。整改提高階段，針對檢查階段檢查中發現的問題，提出的整改意見是否執行，重點督查落后科室，檢查已落實的指標是否落實到位，對整改效果不明顯的各部門全面進行整改，檢查已落實的指標是否真的落實。對未完成指標要限定完成時間，不斷地查漏補缺。現在馬上（9月）進入攻關階段，達標辦統計全院未能達標的條款項目，醫院召開領導小組會議分析形勢和未能達標的原因，組織聯合攻關，制定進一步整改措施。（后面還有初評階段，查漏補缺，迎評階段）。在創建工作中我們結合了新的標準PDCA循環原理來推動創建工作的不斷深入。
在創建過程中，全院領導干部職工共同努力，院長隨時掌握達標進度，對科室不能解決的問題（入硬件、設施、設備、人才資質），
院長親自掛帥，由醫院統一解決，醫院不能解決的，通過多方努力，爭取到區委區政府及上級部門的支持和理事會的幫助。在我院的創建過程中，充分體現了領導干部一條心，但是我們還沒有達到最后的目標。我們還將繼續努力。
在平時的工作中，大家在完成日常工作的同時，也完成了大量的軟件資料，但醫院的等級創建它不僅僅是依靠軟件資料來體現，但沒有軟件資料又是萬萬不行的，因為它是評審工作的基礎，是專家在評審過程中的導向，是平時工作的體現，是工作連續性和可追溯性的體現，所以它也是很重要的，也不能馬虎的，在準備資料的過程中一定要做到寧濫勿缺。同時。醫院的管理、醫療質量及診療水平也很重要，它是本地城區的地位顯現。良好的醫德醫風服務是醫院品質、形象的體現，所以希望全院職工提高認識，統一思想。以主人翁的態度投入到二甲創建工作中，確保創建工作順利進行。
為了讓創建工作順利進行，上周中干會對中干制訂了處罰措施，創建工作不僅僅是院領導和中干高職，是全院職工共同的任務和責任。因此，在這里對在創建工作中如出現下列情況：
1、無故不參加各種會議及培訓
2、違反醫院各項規章制度
3、不配合醫院各部門工作
4、對創建過程中提出的問題未及時整改的，因人為因素，導致資料不全、制度執行不力、相關記錄不完整、資料內容缺項
5、各職能科室相互推諉、不團結協作，給醫院造成不良影響
五條中的任何一條，發現第一次扣罰200元，第二次在發生高職低聘，并通報批評，第三次待崗處理。特別一提的是，對在創建過程中，丟失病歷，每份罰責任人1000元。出現嚴重病歷缺陷，或出現丙級病歷的相關科室，每份罰關聯人800元 。第二次、第三次的按以上處理。
篇九：創二甲工作階段小結
創“二甲”工作階段小結
今年是我院令人振奮的一年，按照醫院的統一部署，為搶占有限的醫療市場，為我院爭取穩定的病患資源，同時也為進一步加強醫院內涵建設，提升醫院服務能力和管理水平，經院領導辦公會研究決定，從今年1月份起正式啟動醫院申評二甲工作，并成立二級醫院等級評審領導小組，全面負責創建二甲醫院工作的領導、組織、指揮和協調工作，其下設醫院等級評審實施辦公室（二甲辦公室），具體負責評審標準方案制訂、任務分解、工作組織實施、檢查督導、資料整理和各組工作協調。創二甲辦公室設立醫療組（醫療、質控、院感），行政、護理組（行政、護理、人事、財物），綜合組（總務、設備、藥事、公衛、信息、宣傳、健教），每組由一名院領導牽頭負責，依據《衛生部二級醫院評審標準與細則》，按照我院申評二甲醫院實施方案，認真做好申評實施、自查整改等工作。在創建工作中，二甲辦責任重大，壓力也很大，但我們不能有畏難情緒，要知難而進，因為這項工作必須要做，而且要做好，沒有后退之路。為了總結經驗、理清思路，保證創建工作的順利進行，現將二甲辦現階段創等工作小結如下：
一、全院高度重視，召開創二甲動員大會，統一思想。
我院已于1月份召開全院動員大會，宣講申評二級甲等醫院對我院生存與發展的重要意義，布置實施方案，各階段工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，使之認識到創等的重要性，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好每項工作。
二、由二甲辦牽頭，組織大家學習了《衛生部二級綜合醫院評審標準與細則》，
并把任務分解到各職能科室，督促其按期完成。
三、結合我院實際情況，已制定完成《衛生部二級綜合醫院評審細則任務分解及
對照自查情況匯總表》，目前已開展了以下工作：
1、各臨床、醫技科室、分院門診所需的必備文件夾、資料盒已設立好，并統一規范標簽、封面和內容格式，并已督促各科室負責人按要求整理完成里面相關資料。
2、協助部分職能科室，把創二甲相關資料按要求整理歸檔。
3、已收集了各科室的制度目錄、內容和工作流程、操作規程，便于稍后進行歸納匯總。
4、各職能科室已明確各自工作任務，并已安排好工作到所管科室。
四、存在的問題和不足。
我院自開展醫院等級評審工作以來，服務質量較前提高，安全意識明顯加強，醫療安全得到了進一步保障，但也存在一些問題和不足：
1、受業務用房和專業技術人員等因素的限制，我院還有一些科室未能設置，如中心ICU、血透中心、營養科、高壓氧倉等。
2、重點專科建設有待加強，醫療技術水平和服務還須不斷提高，以滿足廣大人民群眾就醫需求。
3、人才隊伍梯隊結構還不很合理，高學歷、高層次、高技能人才緊缺。
4、全院職工創二甲熱情還不夠，氛圍不夠濃，積極性不夠強，創二甲工作有待進一步深入推廣。
五、下一步的工作思路和計劃。
1、 各職能部門、各科室要加強組織領導，明確責任分工，根據醫院申評二甲
醫院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布置、落實。認真組織學習培訓，加大督促指導、檢查考核力度，繼續作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。
2、 把已收集到的各科室的工作制度、流程進行歸納匯總，統一編排印刷。
3、 組織相關人員到相鄰友好二甲醫院進行參觀、學習，吸取經驗，提升管理
水平和能力。
4、 醫院將統一組織人員進行一次全院性達標自查，對醫院達標工作進行全面
考評驗收，根據自查考評驗收的得分情況，進一步查缺補漏。
5、 邀請評審專家到我院初審，對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，
迅速全面整改。
6、 全院職工以良好的精神面貌，優質的服務，過硬的基本功和精湛的技術，
迎接廣州市醫院等級評審委員會的領導和專家的考核評審。
篇十：鎮遠縣人民醫院創二級甲等醫院工作總結
鎮遠縣人民醫院創二級甲等醫院
工 作 總 結
醫院評審是衛生行政部門對醫院依法執業、醫療質量和安全、技術水平、人才隊伍、教學科研、文化建設、醫院服務、醫德醫風、財務管理、醫院績效及其它執業活動進行綜合評價。評審的重點是質量、安全、服務、費用、績效；核心是醫療質量與醫療安全的管理和醫療質量持續改進，包括周期性評審、復查評價和專項檢查。保障醫院對患者提供醫療服務安全、有效，并得以持續改進，推動醫院規范、科學發展。我院自創建二乙醫院以來，經過多年發展現已經具備申報評審二甲醫院基本條件，經醫院黨支部院長辦公會研究決定，從即日起正式啟動醫院申評二甲工作。為此，醫院要求全院職工積極行動起來，加強醫院管理，嚴格按照二級甲等醫院評審標準，確定“強管理、謀發展、創特色、上等級”的創建工作目標，完善各項制度建設，統一思想，統一認識、統一行動。堅持以病人為中心，提高醫療服務質量，增強綜合實力為辦院宗旨，發揚“科技興院，人才強院”的醫院精神，
團結一心，把各項工作做嚴、做細、做實。現結合醫院具體情況，制定如下實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，緊密圍繞醫院能力建設，加強環節管理，全院動員，提高各項工作質量，推進學科建設，構建和諧醫院，全面達到二級甲等醫院評審標準。通過二甲醫院的創建與達標，進一步完善醫院科學管理的長效機制，提高醫院整體實力，促進醫院快速發展。
二、目標任務
1、全面規范醫院管理，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好、技術精湛、服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平進入同級醫院前列，促進醫院全面、協調、可持續發展。
2、力爭XX年上半年通過省州醫院評審委員會對我院二級甲等醫院的評審。
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三、組織保證
1、申評工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。
2、醫院成立創建二甲領導小組，全面負責申評二甲醫院工作的領導、組織及指揮工作，做好申評過程中的協調運作工作。
3、創二甲辦公室在醫院申評二甲醫院工作領導小組的領導下，負責申評二甲醫院的具體工作，制訂全院申評實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核申評工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成申評所需的各種相關資料。
4、申評二甲醫院工作領導小組下設宣傳發動督查組、行政管理組、醫療護理質量組、感控防保信息藥械組、總務后勤安保組、醫療服務組等六個工作組，每組由一名院領導牽頭負責，依據《醫療機構基本標準（試行）》、《醫院管理年評價指南（XX）》、《綜合醫院分級管理標準》、《貴州省醫院評審管理辦法（試行）》、省醫院評審標準及專項檢查標準與細則等，按照醫院申評二甲醫院實施方案，認真做好申評實施、自查整改、評審復查評價等工作。
5、各職能部門、各科室要加強組織領導，明確責任分工，根據醫院申評二甲醫院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布置、落實。認真組織學習培訓，加大督促指導、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。
6、全院各科室在醫院申評二甲工作醫院領導小組的統一部署下，成立申評二甲醫院科室工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的創建計劃、醫院階段性工作安排及相關資料準備等工作。（杭州精歐醫管中心/joygzx專業提供醫院管理培訓和咨詢服務）
7、全院黨員、共青團員、業務骨干要在申評工作中起模范帶頭作用，團結全院職工，為創建二甲醫院作出貢獻。
8、根據醫院階段性工作重點，利用站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創建，事事關系評審”的申評二甲醫院濃厚氛圍。
9、申評二甲醫院工作領導小組、創二甲辦公室及各職能部門結合醫院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重大事項，制定工作策略措施。
四、工作步驟與要求
（一）學習動員階段（XX年4月）
1、醫院召開全院動員大會，宣講申評二級甲等醫院對我院生存與發展的重要意義，布置實施方案、各階段工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，步調一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。
2、組織全院干部、職工認真學習，深刻領會《貴州省醫院管理評價指南（試行）實施細則》、《貴州省城鄉醫院對口支援工作績效考核指標（試行）》、《貴州省二級醫院等級評審標準（初稿）》等標準辦法細則的精神實質、目的要求，結合工作實際，依據標準辦法細則，切實做好本職工作。同時要時時組織對標準辦法細則進行深入學習。
3、各職能科室工作人員要認真學習標準辦法細則，結合科室管理職能及醫院管理年評價指南和省、州、縣衛生主管部門領導及專家提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的申評工作。
4、各臨床科室應緊密聯系工作實際，認真學習標準辦法細則，按要求逐條落實，做好醫護質量、安全及科室管理工作。
5、組織相關人員到相鄰友好醫院參觀，學習先進經驗，提升管理水平和能力。
6、各職能部門、各科室要按照醫院實施方案、各階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定申評工作計劃、月工作安排與落實措施，召開會議，作好宣傳發動，組織全院職工進一步學習標準辦法及醫院實施方案，提高認識，深刻領會創建二級甲等醫院的重要性，增強申評信心。
【篇2】二甲復審工作總結
創二甲工作總結
創“二甲”工作總結
藥劑科工作總結
7月16日，在莊院長帶領下，帶著圍繞創建三級甲等醫院，學習先進經驗的目的，到樂山人民醫院進行了參觀學習。下面就我院目前創建情況，通過對比，查找差距，談談我的一點體會。
1.領導重視，組織保證。樂山醫院在創三甲過程中，成立創建領導小組，院長唐劉紅擔、黨委書記劉洪剛任組長，親自抓創建工作。醫院分為管理、醫療、護理、院感、醫技五個專業組，每一組都有一名院領導牽頭負責，抓各專業組的創建實施、自查整改、評審迎檢工作。目前，各種因素致使我院創三甲工作仍停留在準備階段，組織架構中尚未成立專業組及相應負責領導人，臨床、醫技、職能科室的創建工作缺乏相應的督導，各科室創建工作進展緩慢。為此，我院應該在條件允許下，盡早完善組織結構，結合自身特點，建立相應的督導組，加快創建步伐。
2.創建辦公室職責明確，成員經驗豐富，分工細致。樂山醫院把創建辦定位為職能科室常設機構，等級評審時全面負責醫院創建工作，制定創建實施方案及各階段工作安排;組織、指導各科室學習綜合醫院等級評審標準;督查、指導各部門、各科室的創建;負責創建資料的收集、整理。等級評審后，與質控科共同負責醫院醫療、醫技、護理及行政后勤質量綜合目標管理及考核工作，把各科室的醫療質量管理和持續改進作為工作重點。因此，在創二甲、三乙醫院等級基礎上，積累了豐富的經驗和大量的原始資料。其次，醫院聘請了長期負責質控工作和有多次創建經驗的一位退休主任在創建辦做工作指導，極大提高了工作效率。相比之下，我院二甲創建時間距離現在已有10多年，中間停頓時間長。創建辦成立時間短，成員缺乏創建經驗，因此，創建辦成員要在學習中鍛煉，善于總結，不斷積累經驗。由于廣東省醫院等級評審標準終稿尚未出臺，我們在努力研讀評審標準討論稿同時，隨時注意最終稿是否出臺并及時找出與討論稿的區別，制定切實可行的實施方案及各階段的工作計劃和安排。其次，虛心聽取各方面意見，尤其對有創建經驗主任提的意見更要重視。多向兄弟單位及上級醫院學習成功的創建經驗，多走捷徑，少走彎路。最后，我們還要有敏銳的神經，及時掌握評審方面的新動向，以便及時調整工作策略，如關于三甲醫院評審方式，是否摒棄原有的以查臺帳為主的考核方式，改為專家對醫療過程的各個環節進行全方位的跟蹤檢查。是否重點考核制度建設、醫療流程、質量的持續改進、和醫療安全。總之，我們應盡早邀請廣東省有豐富評審經驗的專家給我們介紹經驗和解讀標準，并長期保持聯系。
3宣傳到位，人人重視，全員參與。樂山醫院在創建工作啟動前廣泛聽取意見，并經職工代表大會通過。啟動時，召開全院動員大會，深入踐行醫院“仁愛濟世、精誠行醫”理念，要求全院職工從思想上、行動上給予高度重視。營銷科利用網站、宣傳欄、簡報、及新聞媒體等形式廣泛宣傳。職能部門及科室定期召開會議，組織科室人員學習，以“人人都是評價對象，事事都是評價重點”為工作指針，扎扎實實開展創建工作。相比之下，目前我院存在領導層面熱，中間層面溫，基層冷現象。雖然通過召開三甲會議、撰寫簡報、舉辦三甲知識學習班，職工對醫院創三甲有了一定的認識，但認真解讀評審標準的不多，有人甚至認為創三甲是高不可攀的事情，盲目喪失信心。因此，醫院要進一步加大宣傳力度，尤其是醫院動員大會，時機成熟，盡早召開，讓職工看到領導層的決心。醫院組織的三甲會議、學習班要有計劃性、連續性，不要讓人有忽冷忽熱的感覺。參與對象要廣泛性，真正做到人人知曉，人人參與的氛圍。科室要組織人員每周學習評審標準，提高認識，領會創三甲重要性，增強信心，努力尋找差距，持續改進。藥劑科在這方面走在前頭，科主任除了組織大家認真解讀標準，還親自帶隊，組織骨干人員到南山醫院藥劑科學習三甲創建經驗。
4評審指標分解詳細，責任落實，考核嚴格，獎懲分明。樂山醫院創建辦把評審指標按專業、科室要求詳細分解后，逐條落實，責任到人。堅持誰主管，誰負責的責任制，科室主任為第一負責人。區別對待臨床技術指標，通過努力可以完成的項目，指派專人負責，限期完成。差距較大的項目，把困難向職能部門上報，并列出相應的達標措施。職能部門除了做好自身達標工作外，還要負責分管范圍內科室的專業達標情況，加強指導和幫助解決實際困難。醫院把創三甲列入綜合目標管理，堅持職能科室支部科室的三級考核管理。每月都有督查考核，成績全院公示排名，考核結果嚴格按醫院獎懲制度執行，并與職工晉升掛鉤。因為人人有責，極大提高了行政部門的執行力。相比之下，我院目前指標雖已落實分配到科室負責人，但缺乏相應的考核和獎懲制度，科室執行不得力，工作進展緩慢。因此，我們很有必要學習樂山醫院的每月考核和獎懲制度，職能部門更應該負起指導、監督責任。利用醫院內網平臺，公示科室三甲工作進展，介紹先進經驗和分析落后原因，責令整改。
5資料歸檔規范、完整，記錄詳細、真實。樂山醫院平時在工作中各科室、各部門嚴格執行各項管理工作并及時記錄在案。質控辦嚴把質量關的同時，注意各科室記錄的規范性、真實性。有了平時原始資料的積累，并在三乙創建、復審和醫院質量管理年中不斷歸類完善，最終保證了三甲創建中資料的完整、連續和規范。相比之下，我院管理規范，有一整套較為完善的規章制度。通過“醫院管理年”活動，醫院管理水平再上一個臺階。標準討論稿要求的各種管理內容基本開展，各部門也有各種資料和記錄備查，但由于平時職能部門監督不嚴，對記錄的真實性和規范性沒有很好的督導，獎懲力度不大，以致科室平時不注意原始資料積累，開展工作記錄不及時，甚至有目錄無內容記錄。為了檢查應付過關，采用回顧性記錄，突擊性記錄，“編寫”等現象嚴重。為此，我院在資料的準備方面要狠下功夫。首先，思想上要認識到資料準備是醫院全員的事，可以說資料幾乎涉及到每一個人。例如醫護交班報告，重病人搶救記錄，醫技科室出具的檢查報告，甚至維修工人的記錄。因此要強調每一位職工都應認真書寫自己的資料。只有人人負責，人人把關，才可能確保資料的完整、準確。其次，資料準備必須樹立正確的態度，即以實事求是的態度進行。假資料、假數據比沒有資料、沒有數據危害更大。如果沒有這項資料工作可以從頭去做、去補。而有了假資料，這項工作就混過去了。統計數據必須真實準確，如果原始統計就不真實，層層統計上來經統計室匯總處理，得出的結果肯定偏差很大，既不能給領導決策提供準確的依據，在評審中也難以過關。因為評審員都是各專業的專家，在查資料時，是從原始資料查起，評審員看幾項原始數據一計算就知道指標的真實可靠性了。同時作假資料，會把作風搞壞，這種危害比什么都嚴重。最后，強調科室原始資料是基礎，科室創建小組成員要認真解讀標準討論稿，對已有資料符合標準要求的繼續保留，不完整的，如缺時間、缺項目、內容不全歸類不明確的，應按標準要求分門別類整理;對開展了工作，無資料可查到的或記載丟失，要及時補漏;對沒開展工作列為空白項目，開專題會議，進行專項研究，建立工作程序并運行起來，積累資料。如技術項目攻關、三基考核、一些特殊新項目指標的建等。
總之，參觀樂山市人民醫院，不但學到了先進的三甲創建經驗，也堅定了我們信心。我們堅信，通過全院職工的共同努力，醫院的面貌將煥然一新，創建三級甲等醫院的目標一定能夠實現。
擴展閱讀：二甲創建工作總結
創建“二甲”醫院工作總結
今年是我院令人振奮的一年，按照醫院的統一部署，為搶占有限的醫療市場，為我院爭取穩定的病患資源，我科于201*年底由醫院本部遷址分院建科，三年來全科室人員一直為“創建二甲醫院”打基礎，作準備，并積極配合，團結協作、共同努力，使我院創建“二級甲等”綜合型醫院愿望得以夢圓。為了總結經驗、理清思路，保證創建工作的連續性，實現醫院可持續發展，為我院創建“三級醫院”下堅實的基礎，特對科室創建工作進行如實回顧和總結：
一、制定創建二甲醫院的實施方案
1、完善科室創建班子建制
根據醫院創二甲的總體規劃，按照醫院的統一部署，成立了以科主任任組長，治療及護理組長為小組成員的科室“二甲”創建小組。
2、制定工作重點
2.1鞏固基礎醫療護理質量，加強各環節質量監控，提高醫療質量，保障醫療安全。
2.2認真貫徹執行國家衛生管理法律、行政法規，醫院規章制度及診療護理規范，常規，做到依法執業。
2.3健全、科室規章制度，并付諸實施，特別是對與醫療安全相關的核心制度的學習，強化崗位責任制，竭力保障醫療安全，杜絕醫療事故的發生。
2.4進一步健全落實醫療質量監控評價和保障體系，結合我科實際，加強“三基”、“三嚴”、“四心”、“四職”教育和培訓，增強責任意識。牢固樹立“安全穩定”和“責任重于泰山”的觀念，定期分析和排查隱患制度。
2.5嚴格消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。醫務人員必須嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和衛生規范。加強傳染病防治知識的培訓和傳染病報告工作。
2.6醫患溝通的重要性，減少了醫療資源的不正當流失，防范醫療糾紛的發生，建立和諧醫患關系。
二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫
1.科室標識規范、清楚、醒目，設立導醫咨詢臺。
2.增添便民措施，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境。
3.為患者提供私密性良好的診療環境。
4.增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，讓“四心”落到實處。
三、提升服務質量，建設良好醫德醫風
1、科主任經常性、常規性地組織全科室人員認真學習并貫徹落實相關醫德醫風法律法規及規章制度。
2、尊重、關愛患者，主動、熱情地為患者服務、做到文明行醫、規
范執業不斷充實和提高自己，不斷增強業務素質和責任意識，立足本職，盡職盡責，踏實進取，加強業務學習，提高自身的業務技能和執業水平，竭誠為患者服務，謀病人所想，急病人所痛，為病人所需，解病人所難，讓科室的各項工作落到實處。
3、加強醫德醫風制度建設，落實獎懲措施并認真執行。
4、科室嚴禁向患者索要、收受紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當利益。
5、不得索要、收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、統方費、開單提成等。
6、嚴禁推諉、拒診患者。
四、端正工作及學習態度
1、科室高度重視并積極配合“醫院創建二甲醫院”，科室規章、制度等軟件資料的建立健全、收集、整理和歸檔，盡其所能地做好科室在這一方面的本職工作，不拖醫院創建工作的后腿。為了使“二甲”能順利達標，為了更好完善“二甲”相關資料及病歷，科室全體人員毫無怨言，經過近二月的深夜加班，并放棄國家規定假期，終于提前高質量的完成醫院下達的各項任務，共修改病歷約400余份，完成二甲相關資料百余份。
2、堅持每月一次的定期政治學習慣例，并期待能達到預期的效果增強科室的凝聚力、職工的危機感和緊迫意識以及職工的奉獻精神，
加強了科室團結，保持政令暢通。
3、不折不扣地執行了每月兩次的業務學習制度，并注重授課題材主任把關制，做到不敷衍，高質量，把業務學習真正辦成了職工業務知識和操作技能交流的平臺，較大程度的提高了職工的專業知識和執業水平。
4、響應醫院號召，組織科室人員開展“崗位練兵”活動，通過此“活動”的開展，我科醫護人員的計劃、組織、協調、控制能力顯著增強，科室護理質量有了進一步提高，醫護隊伍得到了錘煉，人才梯隊趨向合理。醫生理論基礎扎實，基本技能及操作規范嫻熟。醫護人員樹立了“以人為本”的服務觀念，醫患關系進一步融洽。
5、為了使創建“二甲”醫院一舉成功，我科人員克服了麻痹、懈怠及厭倦情緒，擯棄了陳舊思想陋習，自覺執行上班、值班到、在崗制度，基本上形成了無特殊例外不休息的慣例，滿負荷工作，基本上做到全月30（或31）天上班，下班后主動加班更是常有的事。科室職工不只一次為完善“二甲”資料因連日加班后拒絕休息，導致暈倒在工作崗位上，仍無怨無悔，繼續堅持工作。
6、我科室狠抓了醫療護理質量的提高，加大了科室質檢小組的督察力度，為保障科室醫療安全打下了堅實的基礎，杜絕了醫療差錯、糾紛及醫療事故的發生。
7、逐漸規范交班行為，改變了以前無序雜亂的混沌狀態，做到了“有案可稽，一目了然，管理方便”，初步建立了適合康復理療科交班特點
的科室規范。
8、加強醫患溝通，樹立“以病人為中心”“全心全意為人民健康服務”的宗旨，為病人提供“優質、高效、低耗、便捷”的服務，取得了患者的廣泛信任，建立起了和諧醫患關系，
成績固然喜人，我們也自知工作沒能盡善盡美，有待進一步完善。我科正為把我院建設成為“技術一流、服務一流、設備一流、管理一流”的現代化綜合性醫院繼續作出不懈努力。創建“三級醫院”固然困難重重，需要作出加倍的努力，但我們更懂得“攀登有心唯久鍥，攻關無前在熟謀”的道理，我科同仁對未來充滿信心。
中醫骨傷針推科
201*年4月16日
【篇3】二甲復審工作總結
放射科二甲復審工作總結
2013年6月我院召開迎接二甲醫院復審工作動員大會，就迎接二甲醫院復審工作做了全面動員和部署，在醫院領導的動員下放射科正式開始投入二甲復審的各項工作，在科主任及科室人員的努力下，我科努力按照二甲評審細則的各項要求開展工作，醫院要求立足二甲，群策群力，確保以優異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫院評審使醫院醫療質量、管理水平，服務能力更上一個臺階，放射科也更想借助二甲復審的東風徹底改變以前的工作態度和工作作風，使科室的整體醫療質量、服務能力都得到提升。 在我院二甲復審準備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證醫療工作的安全運行，又要著手保質保量做好二甲復審的各項工作，這將是對我們每位醫務人員而言都是一次嚴峻的挑戰。挑戰帶來壓力，也帶來動力。 我科雖作為眾多醫技科室中的一個科室，但也以必查科室的要求準備各項工作，為了更好的完成二甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據“二甲”復核標準，進行了逐條疏理，對照標準,尋找差距,制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是： 1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲復審工作，二甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發現實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫院的標準來提高并完善。 2、認真組織并完善臺賬工作：對照二甲醫院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。 ⒊、應二甲醫院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫院要求，全體醫技人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。
4,如果每個科員是一個點，那么一個科室就是一條線，點齊線則直。科主任給每個科員的最基本要求：每人必須熟知自己的職責、掌握與專業有關的“應知應會”內容；熟悉“應知應會”其他內容以及“應急預案”中的重要部分。必須掌握碘過敏的搶救步驟、藥品用法以及搶救設備的熟練運用；技術人員要牢記拍攝一張優質片的基本要求、放射防護的正確使用。并積極派技術骨干參加醫院的應急演練。
通過這段時間的準備工作，我科的工作更有目標了，制度更加規范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“二甲”復審的準備過程，我們深深體會到 “不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養成習慣那么對任何檢查都能應負自如。在這次 二甲復審的準備過程中，難得的是科室人員的每一顆心從未貼得這么近，仿佛展現的是一顆同步跳動的心，要為醫院二甲復審交出滿意的答卷！
