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    腎內科實習小結6篇

    時間:2018-11-09 實習報告 點擊:

    腎臟疾病是常見病和多發病。如果病情惡化,會發展成尿毒癥,嚴重危害人們的健康。慢性腎臟病已成為繼心腦血管疾病、糖尿病之后威脅人類健康的重要疾病,成為全球性的公共衛生問題。 以下是為大家整理的關于腎內科實習小結的文章6篇 ,歡迎品鑒!

    【篇1】腎內科實習小結

      實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

      20xx年x月x日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對于這三大轉變。

      我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。

      上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。。。

      同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。

      在腎內科有好多尿毒癥患者,原發性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

      在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

      在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事,爭取做的更好。

    【篇2】腎內科實習小結

      20__年_月至20__年_月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學習中提高,在此期間,收獲頗多,現將進修體會總結如下。

      北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。19__年成立北京大學腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點實驗室。20__年入選教育部創新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽。

      在醫療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

      在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫師參加,先由主治醫師匯報病史特點,根據臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫師閱片及發表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維,看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平,更好為患者解除病痛。

    【篇3】腎內科實習小結

      7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

      時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。

      對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關系,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想象中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。

      腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。

      我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。

      腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

      我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。

    【篇4】腎內科實習小結

      我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

      ⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,

      ⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

      在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。

      我真的越來越喜歡自己的職業了。

      我會好好努力的。

    【篇5】腎內科實習小結

      筆者劃重點:

      為患者服務不叫干雜事!為患者服務不叫干雜事!!為患者服務不叫干雜事!!!

         入科第一天便明白為什么入科宣教中要強調這一句了,腎內科實習生的工作內容比較瑣碎,基本包括量血壓、測血糖、送標本、拿報告、跟門診五項基本內容。

      主要任務:

      量血壓:除每天早上、下午剛上班時為自己床位的病人測量血壓外,每周一、周三也要為腎穿完后的病人每隔半個小時測一次血壓,一共需測量6次,有時也會被辦公室里的其它老師要求幫忙測血壓。自己床位的血壓測量完成后需要及時登記在電腦上,遇到血壓異常的病人需及時向床位醫生或值班醫生報告。

      測血糖:腎內科絕大多數病人都是測四點血糖,偶爾有病人需要測七點血糖,所以非值班時一般只需要測上午十點半和下午四點半的血糖,值班時還需要測早六點和晚九點的血糖。測量完成后需要及時登記在電腦上,遇到血糖明顯異常的病人需及時向床位醫生或值班醫生報告。因為上午十點半和下午四點半測量的都是餐前血糖,病人測完后才能用餐,而醫院病房打飯一般較早,所以建議大家提前一段時間開始測血糖,一般半個小時為宜。

      送標本:腎穿標本需送往上醫西7號樓一樓電鏡室或中山4號樓五樓(溫馨提示:4號樓無電梯……)。

      拿報告:需要拿腎穿報告(中山4號樓五樓)、眼底檢查報告(門診樓13層12號房間)等。

      跟門診:一共有三次跟丁主任門診的機會,主要任務是測血壓心率和維持紀律。測血壓使用的是水銀血壓計,所以平時一定要聯系好正確的使用方法,注意動作標準,不能報奇數結果(水銀血壓計測不出奇數)。最好帶上指針手表聽心率(入科宣教上的要求),不過用手機丁主任也沒有說什么。

      任務PLUS:

      跟手術:腎內科的手術主要是腹透置管術和內瘺成形術,都是局麻手術,一般1個小時到1個半小時就可結束。一般帶實習學生上手術的都是劉中華老師,劉老師人很好,會給同學們動手的機會,在臺上也很耐心,有問必答。跟手術不是必須要求,愿意去的同學可以主動要求。筆者實習期間一共跟了4臺手術,做了兩次1助、兩次2助,感覺還是很有趣的!

      插導尿管: 腎穿后的病人有可能會發生血尿,如果癥狀比較嚴重就需要插導尿管。

         其他還有拉心電圖、骨穿、換藥、扎血氣等等,都可以自己主動要求去做,一般床位醫生會帶你做,或者看著你做。

      交班查房:

          每天早上7點半交班,實習生要站在高年旁邊,周四早上大交班需要匯報自己床位的情況(一般管5到6張床)。主治查房每天上下午各一次,周二上午丁主任教學查房,周四上午各組主任查房。

      值班:

      腎內科值班時間為周一、周三、周六、周日,值班完后第二天下午可休息。值班時要24小時在病區,晚上不可以離開,一般會睡在19病區的值班室里,還算干凈整潔,但是隔壁有空調室外機噪聲較大,睡眠不好的同學可以帶上耳塞,睡不慣矮枕頭的同學可以帶上頸枕或者墊本書。注意值班時還需要測早六點和晚九點的血糖,所以需要早點起床。

      筆者值班的兩個晚上都比較“兵荒馬亂”,6點半上過手術,9點送過血氣,11點半收過病人,遇到過血壓很高和血糖很低的病人,還遇到過病人導尿管堵塞……同組的其他同學值班時也比較忙,大概都要到12點以后才能去睡。不過睡下了以后一般值班醫生不會叫你起來的,腎內科的老師們都很nice。

      出科:

      兩份大病史+一份英文病例分析,病例分析比較典型。建議同學們拿不準的話就多問問住院醫,特別是長期醫囑和臨時醫囑的書寫。腎內科的小哥哥小姐姐人都很好,基本有問必答。

      病人病種:

      筆者在腎內科的兩個星期里,沒有遇到過死亡病例。病人基本上分為兩類,入院行病情評估、調整用藥的老病人,和新發癥狀、入院行腎穿明確診斷的新病人,病人周轉一般是5到7天。可能會有腎穿后并發癥較重的病人住院時間長一些。

      常見病種包括:腎病綜合征、CKD、急性腎損傷、尿路感染、蛋白尿、血尿等。

      腎內科實習還是比較累的,每天來來回回的走,操心的也比較多,特別是周一周三行腎穿的日子里。所以建議同學們一定要吃飽飯,帶好記錄用的小本本,可以穿運動鞋。

      祝大家實習順利!

    【篇6】腎內科實習小結

      我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用

      檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

      在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

      著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

      在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。

      我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

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